Потеря 60-70% массы действующих нефронов начинает сопровождаться
клиническими симптомами ХПН.
Хроническая болезнь почек (ХБП) –
наднозологическое
понятие,
объединяющее
всех
пациентов
с
признаками повреждения почек и снижением функции, оцениваемой по
величине скорости клубочковой фильтрации, которые сохраняются в
течение 3 и более месяцев.
Критерии диагностики ХБП:
1) наличие любых маркеров повреждения почек:
а)клинико-лабораторных,
подтвержденных
при
повторных
исследованиях и сохраняющихся в течение не менее 3 месяцев;
б) необратимых структурных изменений почки, выявленных при лучевом
исследовании или морфологическом исследовании почечного биоптата;
2) снижение скорости клубочковой фильтрации до уровня
< 60мл/мин/1,73м², сохраняющееся в течение трех и более месяцев.
Классификация ХБП (K/DOQI, 2006)
Стадия
Характеристика
СКФ мл/мин/1.73 м
2
1
Повреждение почек с
нормальной или
повышенной СКФ
90 и более
2
Повреждение почек с
лёгким снижением СКФ
60 – 89
3
Умеренное снижение
СКФ
30 – 59
4
Выраженное снижение
СКФ
15 – 29
5
Почечная
недостаточность
менее 15
Лабораторные маркеры повреждения почек
Изменения в анализах мочи:
- протеинурия;
- альбуминурия;
- изменения мочевого осадка (гематурия, лейкоцитурия);
- признаки поражения почечных канальцев.
Изменения в анализах крови:
- сывороточный креатинин;
- сывороточная мочевина;
- нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного
баланса.
|
