Доклад о миграции в мире 2020
жүктеу/скачать 14,62 Mb. Pdf көрінісі
|
final-wmr 2020-ru
| Миграция медицинских специалистов
С учетом глобальной нехватки медицинских специалистов миграция работников здравоохранения требует целенаправленного и эффективного управления, включая укрепление потенциала систем здравоохранения в странах происхождения, поощрение передовой практики и предупреждение отрицательных последствий миграции медицинских работников. Существует глобальный дисбаланс между наличием медицинских работников и бременем болезней. Например, в странах Африки в югу от Сахары самая низкая плотность врачей и среднего медицинского персонала и наибольшее бремя болезней 40 . Хорошо управляемая миграция работников здравоохранения может играть ключевую роль в развитии в целом, а также в укреплении потенциала систем здравоохранения не только в принимающих странах, но и в странах происхождения 41 . Глобальные инструменты здравоохранения, такие как Глобальный кодекс ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения, обеспечивают фактологически обоснованные рамки для поощрения передовой практики и предупреждения отрицательных последствий миграции медицинских работников. Как отмечается в Глобальном кодексе ВОЗ, существуют стратегии как для отправляющих стран, так и для стран назначения, предусматривающие снижение зависимости от подготовленных за рубежом медицинских работников и смягчение негативных последствий миграции медицинских работников для систем здравоохранения в развивающихся странах. К примеру, это может включать: согласование государственных расходов на образование с возможностями трудоустройства; воздержание от найма непосредственно из стран с наименьшим соотношением работников здравоохранения к населению; и внедрение инновационных механизмов финансирования, позволяющих местным и частным субъектам предоставлять дополнительное финансирование вдобавок к государственным субсидиям на подготовку медицинских работников. 40 Crisp и Chen, 2014. 41 MOM, 2018. 253 ДОКЛАД О МИГРАЦИИ В МИРЕ 2020 Глобальное регулирование миграции и охраны здоровья Регулирование занимает центральное место в разработке и осуществлении любых мер реагирования в связи с миграцией и охраной здоровья 42 . Для регулирования миграции главной точкой опоры является национальный суверенитет 43 и стремление к обеспечению того, чтобы позитивные результаты в области охраны здоровья достигались с помощью продуманной миграции. Однако зачастую органы здравоохранения ограниченно участвуют в принятии директивных решений, касающихся регулирования миграции, помимо вопросов глобальной безопасности в сфере здравоохранения - включая карантин и управление охраной здоровья на границах, - и в процессе разработки программ здравоохранения часто забывают о миграции 44 . Многие страны откровенно заявили международным правозащитным органам, что они не могут или не желают обеспечивать охрану здоровья мигрантов, включая предоставление базовых медицинских услуг, и особенно в отношении нелегальных мигрантов 45 . В последние годы были разработаны целый ряд программ регулирования в сферах миграции и охраны здоровья, которые открывают важные возможности для обеспечения политической поддержки активных мер в этой связи (см. диаграмму 2). Эти программы сближают сферы регулирования миграции, развития и глобального управления здравоохранением и включают в себя: Глобальный договор о безопасной, упорядоченной и легальной миграции; Глобальный договор о беженцах; Цели в области устойчивого развития (ЦУР); ВОУЗ; процессы Всемирной ассамблеи здравоохранения; программы профилактики и борьбы с болезнями (включая малярию, ВИЧ и туберкулез); и Глобальную повестку дня в области медицинской безопасности 46 . Эффективное регулирование требует стратегической инициативы и инвестиций для создания альянсов между системами управления миграционными процессами и сектором здравоохранения. В ЦУР содержатся многочисленные рекомендации в отношении объединения секторов миграции, развития и здравоохранения для разработки и реализации согласованных и скоординированных мер реагирования 47 . Задача 3.8 ЦУР предусматривает всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ), что является одной из основных задач ЦУР, обеспечивающей стратегическую возможность для совершенствования мер реагирования в отношении миграции и охраны здоровья, которое благодаря хорошему здоровью трудящихся-мигрантов и связанному с этим потоку денежных переводов будет косвенно оказывать благотворное влияние на социально-экономическое развитие 48 . Мигранты, не учтенные в программах ВОУЗ, часто упускаются из виду при обсуждении целей ВОУЗ на страновом уровне 49 . 42 Под «регулированием» мы понимаем способы осуществления учреждением своих функций в целях разработки и внедрения политики и практики с участием государства, гражданского общества, частного сектора и других ключевых субъектов, таких как международные организации. 43 Wickramage et al., 2018a. 44 Wickramage и Annunziata, 2018. 45 MOM, 2013. 46 MOM, 2017c; UHC2030, 2017; Организация Объединенных Наций, 2015; WHO, 2007, 2010a; World Health Assembly, 2008, 2017. 47 Организация Объединенных Наций, 2015. 48 UHC2030, 2017. 49 Guinto et al., 2015. 254 Миграция и здоровье: актуальные проблемы, пробелы в управлении и знаниях Диаграмма 2. Глобальные повестки дня по достижению целей миграции и здравоохранения жүктеу/скачать 14,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|