Доклад о миграции в мире 2020
жүктеу/скачать 14,62 Mb. Pdf көрінісі
|
| Источник:
Sweileh et al., 2018. Примечание: При подготовке материала были извлечены и рассмотрены в общей сложности 21 547 документов. Переменные могут быть не взаимно исключающими, в связи с чем результат суммирования процентных долей может быть не равен 100%. Заключение: инвестиции в миграцию и здравоохранение для поддержки социально-экономического развития Инвестирование - в виде как финансовых и людских ресурсов, так и политической воли, - направляемое государствами на разработку фактологически обоснованных мероприятий в области миграции и здравоохранения, позволит не только удовлетворять медицинские потребности отдельных мигрантов, но и улучшит общественное здоровье и поддержит усилия по достижению ВОУЗ. Это инвестирование имеет особенно важное значение в контекстах стран с низким и средним уровнями дохода, где отмечаются значительные уровни миграции. Хорошее здоровье является предпосылкой для оптимизации выгод от миграции (например, в форме денежных переводов); и поэтому инвестирование в области миграции и здравоохранения способствует социально-экономическому развитию как в странах отправления, так и в странах приема мигрантов 55 . Разработчикам политики, гражданскому обществу, частному сектору и исследователям надлежит играть важную роль в понимании проблематики миграции и здоровья и реагировании в этой связи в глобальном, региональном и национальном масштабе, а сами мигранты должны привлекаться к разработке и осуществлению политики и программ 56 . 55 Abubakar et al., 2018; MOM, 2017c; Onarheim et al., 2018; Trummer et al., 2016; Tulloch, Machingura и Melamed, 2016; Vearey et al., 2019; Wickramage et al., 2018b. 56 MOM, 2017c; Wolffers, Verghis и Marin, 2003. 257 ДОКЛАД О МИГРАЦИИ В МИРЕ 2020 Для достижения этих целей необходимы инвестиции в исследовательский потенциал, который должен быть направлен прежде всего на углубление понимания четырех основных аспектов, связанных с областью миграции и охраны здоровья, которые были описаны в настоящей главе и включают здоровье мигрантов, общественное здоровье, реагирование систем здравоохранения и возможности глобального регулирования. Исследования необходимы для разработки фактологически обоснованных и конкретно соответствующих контекстам мероприятий по решению проблем миграции и охраны здоровья, что в свою очередь окажет поддержку в достижении ВОУЗ. Благодаря партнерским отношениям с международными организациями и академическим сообществом новому поколению ученых, занимающихся вопросами миграции и охраны здоровья, может быть оказана поддержка в разработке новых исследовательских подходов и систем мониторинга для улучшения глобального реагирования на проблемы миграции и здравоохранения 57 . Для улучшения информационной поддержки изменений в системах здравоохранения и предоставления услуг необходимы дополнительные исследования, помимо нынешнего фокуса на беженцев и просителей убежища, а также на вопросы психического здоровья и психосоциального благополучия. Что касается глобального уровня, то необходимы улучшения в понимании последствий мобильности людей для поддержки и улучшения планирования мероприятий по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в общественном здравоохранении, включая разработку мер реагирования на вспышки инфекционных заболеваний или другие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, что требует инвестиций в укрепление исследовательского потенциала, особенно в контекстах стран с низким и средним уровнями дохода 58 . Работая в рамках национального процесса разработки политики в области миграции и охраны здоровья, частный сектор также способен поддержать разработку программ улучшения здоровья, например, предназначенных для трудящихся-мигрантов. В процессе регулирования миграции и охраны здоровья выпадает из поля зрения роль частного сектора, которая среди многих других инноваций может включать спонсорство для укрепления исследовательского потенциала и мероприятий, направленных на удовлетворение медицинских потребностей трудящихся-мигрантов. Такое программирование будет благотворно сказываться на здоровье как отдельных трудящихся-мигрантов, так и их семей в странах как происхождения, так и назначения. Рамочную основу, способную обеспечить ориентацию и выявить стратегические возможности в поддержке мероприятий в области миграции и охраны здоровья, образуют: резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) 2008 года, озаглавленная «Здоровье мигрантов»; резолюция ВАЗ 2017 года, озаглавленная «Содействие укреплению здоровья беженцев и мигрантов»; декларации, принятые на двух Глобальных консультациях по вопросам миграции и здоровья; проект Глобального плана действий в области здоровья мигрантов ВОЗ; и Глобальный договор о безопасной, упорядоченной и легальной миграции, в котором охрана здоровья рассматривается в качестве сквозного приоритета 59 . Эти документы могут использоваться академическими кругами, органами Организации Объединенных Наций, гражданским обществом и государственными субъектами для мобилизации действий, в том числе в частном секторе. Разработчикам политики - при поддержке исследователей - необходимо определить, каким образом секторы как миграции, так и здравоохранения могут усилить свое взаимодействие в 57 Инициатива исследований по вопросам здоровья мигрантов и развития (МХАДРИ) (имеется по адресу https://mhadri.org/ (дата доступа: 25 июля 2019 года)) является недавно созданной глобальной исследовательской сетью, цель которой состоит в рассмотрении этих вопросов и поощрении обмена данными исследований и опытом подходов к здоровью мигрантов. 58 MOM, 2017c; Wickramage et al., 2018b. 59 MOM, 2017c; WHO, 2010b, 2017, 2019; World Health Assembly, 2008, 2017. 258 Миграция и здоровье: актуальные проблемы, пробелы в управлении и знаниях вопросах миграции и охраны здоровья с использованием подхода МЗВВС. Поскольку интеграция и инклюзия мигрантов и миграции являются жизненно важным компонентом глобальных программ борьбы с болезнями - в частности с туберкулезом и малярией - и глобальных повесток дня по обеспечению безопасности в области здравоохранения, здравоохранение должно стать одной из основных опор для развития системы регулирования миграции. Что касается региональных уровней, то необходимы консультативные процессы для поддержки разработки скоординированных подходов к вопросам миграции и охраны здоровья. Это может достигаться путем интеграции вопросов здоровья в существующие региональные консультативные процессы по вопросам миграции и развития и должно включать сотрудничество в области эпиднадзора за болезнями и осуществления мероприятий для поддержки непрерывности медицинской помощи при трансграничном перемещении. Для практической реализации этих предложений государствам следует рассмотреть возможность назначения национального координационного центра, который может направлять развитие национальной политики в области миграции и охраны здоровья и руководить взаимодействием на региональном и глобальном уровнях. Для этого были бы необходимы фактологически обоснованный, межсекторальный и основанный на широком участии подход, разработка и внедрение рамок подотчетности и актуализация дипломатии в области глобального здравоохранения. Инвестируя в фактологически обоснованные мероприятия, государства обеспечат лучшую готовность к разработке мер реагирования на проблемы миграции и охраны здоровья на местном, региональном и глобальном уровнях. Это окажет положительное воздействие на здоровье отдельных мигрантов, поддержку усилий по достижению ВОУЗ к 2030 году и, в конечном счете, обеспечение возможностей для доступа людей, общин и государств к выгодам социально-экономического развития, связанных со здоровой миграцией. 260 Дети и небезопасная миграция ЖАКЛИН БХАБХА ГИ АБЕЛЬ 261 ДОКЛАД О МИГРАЦИИ В МИРЕ 2020 8 ДЕТИ И НЕБЕЗОПАСНАЯ МИГРАЦИЯ 1 Введение Миграция детей - одно из важных явлений современности. По мере расширения мобильности молодежи она может возрасти как по масштабу, так и по значимости в результате большей финансовой доступности путешествий, изменения климата, растущей коннективности вследствие развития технологий, углубления глобального неравенства в распределении возможностей, безопасности и доступе к занятости, а также популяризации всемирного культурного достояния. Как и в случае миграции в других возрастных группах, миграция детей затрагивает широкий спектр явлений. Для начала рассмотрим сам термин: в соответствии с определением в международном праве ребенком является «каждое человеческое существо до достижения 18-летнего возраста, если по закону, применимому к данному ребенку, он не достигает совершеннолетия ранее» 2 . Вместе с тем в данных о молодежной миграции не всегда используется это пороговое значение, и поэтому часто фигурирует термин «молодежная миграция». В широком смысле термин «миграция» может охватывать как международную, так и внутреннюю мобильность людей, кратковременное или пожизненное перемещение, а также путешествия как в одну сторону, так и циркулярные. Он может охватывать широкий диапазон передвижений - от беспроблемного переселения семьи и до травмирующего принудительного перемещения, вызванного насилием в ходе войны, попытками этнической чистки или распадом государства. Миграция детей включает в себя как поездки детей в сопровождении взрослых родственников, так и ситуации, в которых дети вынуждены совершать поездки самостоятельно; она включает ситуации, в результате которых существенно улучшается качество жизни детей с точки зрения расширения образовательных возможностей или укрепления безопасности семьи, а также ситуации, в которых подверженность эксплуатации или риску приводит к устойчивой психологической травме. Миграция детей - не новое явление, и ее история уходит в глубь веков. Дети - как мальчики, так и девочки - всегда мигрировали со своими семьями или вслед за ними, чтобы воспользоваться новыми возможностями или повысить свою безопасность вдали от дома. В большинстве случаев эта миграция не порождает проблем. После периода адаптации к новому контексту, за исключением ситуаций, при которых этому препятствует устойчивая расовая или религиозная дискриминация, большинство детей наряду со своими семьями интегрируются в свои новые общества. Однако в этой главе основное внимание уделяется детской миграции, которая не вписывается в этот шаблон, а именно небезопасной, нелегальной миграции в условиях эксплуатации. И речь в ней идет о международной миграции. Это не означает, что другие аспекты, связанные с миграцией детей, не являются важными. Однако настоятельная необходимость лучшего понимания небезопасной международной миграции детей во всех ее разнообразных измерениях 1 Жаклин Бхабха, профессор практики здоровья и прав человека, Школа общественного здоровья Гарвардского университета; Ги Абель, профессор Школы социологии и политологии Шанхайского университета. 2 Конвенция Организации Объединенных Наций о правах ребенка 1989 года, статья 1. жүктеу/скачать 14,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|