Глава 2
Липкий белок: роль глютена в воспалении мозга
Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, кто ты.
Антельм Брилья-Саварен
[12]
Мало кто не страдал от головных болей. Чаще всего мы можем понять
их причину: долгий день перед компьютером или простуда. За
облегчением мы обычно обращаемся к лекарствам и принимаем их, пока не
выздоровеем. Но что делать, когда симптомы не исчезают, а виновник
неизвестен? Что делать, если, как многие мои пациенты, вы на долгие годы
оказываетесь в состоянии бесконечной войны с мучительными болями и
другими страданиями?
Моя пациентка, Фрэн, постоянно боролась с головными болями, с тех
пор как она себя помнила. Конечно, 63-летняя женщина испробовала все
возможные лекарства. Читая историю ее болезни, я обратил внимание, что
в 20 лет она перенесла диагностическую лапаротомию
[13]
, поскольку
страдала «тяжелым кишечным дискомфортом». Я назначил ей тест на
чувствительность к клейковине и без удивления обнаружил значительное
повышение восьми маркеров. Я прописал Фрэн безглютеновую диету.
Четыре месяца спустя я получил письмо, где были такие строки: «После
исключения глютена мигрени стали реже мучить меня… Две самые
большие перемены – это отсутствие жара в голове по ночам, который
провоцировал приступы головной боли, и огромный прилив энергии».
Лорен пришла ко мне с совершенно другими симптомами, но с не
менее длинной историей болезни. Ей было всего 30 лет, но во время нашей
первой встречи она заявила, что у нее есть психические нарушения.
Женщина подробно описала последние 12 лет своей жизни, в течение
которых ее здоровье постоянно ухудшалось. Лорен рассказала, что в
юности потеряла мать и бабушку и ее дальнейшая жизнь складывалась
очень непросто. После поступления в колледж ее несколько раз
госпитализировали из-за маниакального поведения. В такие моменты она
становилась очень разговорчивой и была о себе чрезвычайно высокого
мнения. Затем начинала много есть, набирала вес и впадала в тяжелую
депрессию с мыслями о самоубийстве. В итоге она начала принимать
литий, препарат для лечения биполярных расстройств. В ее семье уже
сталкивались с психическими заболеваниями: у сестры была шизофрения,
а отец страдал биполярным расстройством. В остальном состояние
здоровья Лорен не вызывало опасений. У нее не было жалоб на кишечные
расстройства,
пищевую
аллергию
или
каких-либо
других,
свидетельствующих о повышенной чувствительности к глютену. Тем не
менее я назначил ей этот тест. И он выявил высокие показатели шести
важных маркеров, причем некоторые более чем в два раза превышали
норму. Через два месяца после перехода на безглютеновую диету Лорен
написала мне письмо, которое повторяло то, что я неоднократно слышал от
очень
многих
пациентов,
исключивших
глютен
и
получивших
поразительные результаты.
Еще один пример, где при том же виновнике наблюдались совершенно
другие симптомы. Курт и его мать пришли ко мне, когда ему было 23 и он
страдал от аномальной двигательной активности. Его мать рассказала, что
шесть месяцев назад у него появились приступы дрожи. Сначала
незаметные, со временем они становились все сильнее. Парень побывал у
двух невропатологов, которые поставили ему разные диагнозы, одним из
которых был «эссенциальный тремор», а другим – «дистония». Врачи
предложили ему лекарство для снижения артериального давления –
пропранолол, который используется для лечения некоторых видов тремора.
Другой рекомендацией были инъекции ботокса в спазмированные мышцы
рук и шеи, который временно парализует их. Курт и его мать решили не
следовать этим назначениям. В его истории болезни мое внимание
привлекли два факта. Во-первых, в четвертом классе ему был поставлен
диагноз «нарушение обучаемости», иначе говоря, задержка психического
развития», а во-вторых, в течение нескольких лет у него наблюдались
регулярные боли в животе с постоянным жидким стулом. Симптомы были
настолько сильными, что Курта направили к гастроэнтерологу на биопсию
кишечника, чтобы исключить диагноз целиакия. Результат оказался
отрицательным. Когда я осматривал Курта, его повышенная двигательная
активность была очевидной. Он не мог контролировать дрожание рук и
шеи и, казалось, очень страдал. Я посмотрел его анализы, которые по
большей части ничего не выявили. Его обследовали, чтобы исключить
болезни Хантингтона и Вильсона – заболевания, которые вызывают
похожие аномальные движения. Тесты были отрицательными. Анализ
крови на чувствительность к глютену показал невысокое повышение
уровней некоторых антител. Я объяснил Курту и его матери, что прежде
всего необходимо исключить чувствительность к клейковине, и рассказал о
безглютеновой диете. Через несколько недель неконтролируемая дрожь
уменьшилась. Курт решил и дальше придерживаться безглютеновой диеты,
и примерно через полгода мучающие его непроизвольные движения
полностью исчезли.
В медицинской литературе только начинает появляться информация о
связи между подобными заболеваниями и чувствительностью к глютену. К
сожалению, большинство практикующих врачей не знакомы с последними
исследованиями и им не приходит в голову, что подобные состояния могут
быть результатом неправильного питания. Для меня это обычные случаи,
ко мне обращается много таких пациентов. У них разные медицинские
жалобы, но в их основе лежит одна и та же проблема. Я считаю, что
Достарыңызбен бөлісу: |