Ответ: Гипоаллергенная диета, Антигистаминные препараты (цетиризин или левоцетиирзин). Местно: крем элидел, увл.преп. (учебник)

54
Мужчина 45 лет, жалобы на появление кожного зуда с последующим появлением уртикарной сыпи. Появление сыпи ни с чем не связывает. Отмечает отрыжку, горечь во рту, неустойчивый стул. Объективно: болезненность в правом подреберье, в точке желчного пузыря. В крови – эозинофилы 24%. ИФА к Lamblia – положительно. Тактика лечения?

1. 
   назначить супрастин
   
2. 
   назначить преднизолон
   
3. 
   назначитьурсодезоксихолевая кислота
   
4. 
   +назначить албендазол
   
5. 
   назначитьэбастин
   

55
Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к врачу. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. В течение нескольких минут состояние ребенка резко ухудшилось: появилась экспираторная одышка; чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии, ЧД 58 в мин, ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. С чего начнет лечение ВОП в условиях поликлиники данному ребенку ?

1. 
   Ингаляции с физраствором/
   
2. 
   Содовые ингаляции//
   
3. 
   Ингаляции с минеральной водой//
   
4. 
   +ингаляции с сальбутамолом//
   
5. 
   Ингаляции с амбробене
   

57
Родители с ребенком 6 месяцев обратились к врачу с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание полностью с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев, в рационе питания преобладают - манная и геркулесовая каши на молоке. Каков Ваш предварительный диагноз?

58
У девочки 7 месяцев после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

1. 
   целиакия
   
2. 
   +непереносимость белка коровьего молока
   
3. 
   лактазная недостаточность
   
4. 
   недостаточность сахаразы изомальтазы
   
5. 
   муковисцидоз
   

59
Женщина 35 лет в течение 2 лет беспокоят зудящие волдырные высыпания сливного характера, которые появляются и исчезают самоопроизвольно за несколько часов вне связи с приемами пищи или лекарств. В периоды появления сыпи беспокоит затруднение дыхания и кашель, откашливает «белые крупинки». ОАК: Эр-2,8х1012/л, Гем – 109 г/л, Л- 5,2х109/л, нейтрофилы – 60%, эозинофилы – 25%, лимфоциты – 15%, СОЭ – 17 мм/ч. Какая диагностическая тактика наиболее целесообразна?

1. 
   Провести кожные аллергические пробы //
   
2. 
   Провести ФГДС для выявления патологии ЖКТ//
   
3. 
   Провести спирографию и пробу с бронхолитиком//
   
4. 
   +Провести комплекс диагностики глистной инвазии//
   
5. 
   Сделать ИФА и уреазный тест на выявление H.pylory
   

60
Женщина, 42 лет. Повод вызова СМП: «задыхается». Жалобы на приступ удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. В анамнезе пищевая аллергия на малину, клубнику, отмечает насморк и слезотечение в весенние месяцы. Страдает аспириновой астмой в течение 10 лет. При осмотре: затрудненное дыхание на выдохе, сухой кашель. Какие препараты НЕ следует назначать таким пациентамиз-за их непереносимости?