Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 46
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3
| Эталон ответов к билету № 46
Эталон ответа к задаче № 1. Гипертоническая болезнь III стадии, риск IY. Гипертонический криз, ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Отёк лёгких. Лечение неадекватно: неправильно выбраны гипотензивные, фуросемид внутрь действует медленно, верапамил при острой сердечной недостаточности противопоказан, кислород из подушки бесполезен. Требуется более энергичные меры по разгрузке малого круга и снижению АД: пентамин 5% -1мл в/в, нитроглицерин 1 таблетка или изокет-спрей каждые 5-10 минут под контролем АД; нитроглицерин или изокет 0,1% р-р 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора в/в, нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы в/в, полусидячее или сидячее положение; фуросемид 80 мг в/в. Желательна оксигенотерапия через носовой катетер с парами спирта. На 25% от исходного, учитывая пожилой возраст больного. Астматический вариант инфаркта миокарда. Эталон ответа к задаче № 2. Перелом левой ключицы со смещением отломков. Рентгенография левой ключицы. Ввести аналгетики внутримышечно. Произвести одномоментную ручную репозицию, наложением колец Дельбе (шины Кузьминского, рамки Чижина). Сделать рентгенконтроль. Направить в травматологическое отделение для операции - открытой репозиции и остеосинтеза ключицы с наложением повязки Вайнштейна в гипсовом варианте. Иммобилизация после выписки из стационара до 2-3-х недель. Продолжительность больничного листа после выписки из стационара от 15 до 2 месяцев в зависимости от характера деятельности. Удаление металлоконструкции через 4-6 месяцев. Эталон ответа к задаче № 3 Второй период родов. Острая гипоксия плода. Произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты тяжелой степени. Данное осложнение произошло на фоне тяжелого гестоза Необходимо наложить полостные (атипичные) акушерские щипцы. Активное ведение третьего периода родов. Отделение плаценты и выделение последа с ревизией полости матки под адекватным обезболиванием. В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение гестоза, проводить антибактериальную терапию, введение утеротонических препаратов, при необходимости инфузионную терапию с целью восполнения кровопотери. «Половой покой» в течение 6-8 недель. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|