Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 49
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| Эталон ответов к билету № 49
Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки сподъемом сегмента ST. ОКН. «За» инфаркт миокарда: длительные, волнообразные, интенсивные, загрудинные боли; подъём сегмента ST в трёх отведениях, характеризующих нижнюю стенку левого желудочка, «против» - аргументов нет. Исследование МВ-КФК, тропонина, сахара, липидов, К и Na крови, общий анализ крови, контроль АД, мониторирование ритма. Постельный режим 2-3 дня, введение наркотиков, аспирин 0,5г – разжевать, в/в гепарин 5000ЕД, в/в фибринолитик (стрептокиназа или альтеплаза), в/в жидкие нитраты, бета-блокаторы (метопролол 25-50 мг х 2 раза в день), статины (липримар, зокор 20 мг 1 раз в день). При отсутствии гипотонии – иАПФ (периндоприл 4-8 мг 1 раз в день). Дифференциальный диагноз с нестабильной стенокардией. Эталон ответа к задаче № 2. Направить в онкодиспансер. Уточнить диагноз. Маммография, УЗИ молочной железы. Пункционная биопсия. Органосохраняющая секторальная резекция с лимфоаденэктомией + химиотерапия + гормонотерапия. Раннее выявление всех изменений в молочной железе. Самообследование, ежегодное клиническое обследование молочных желез у врача с 30 лет, маммографии с 40 лет. Эталон ответа к задаче № 3. Беременность 15-16 недель. Неполный внебольничный инфицированный аборт. Острый эндометрит. Общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ гениталий и почек, гемостазиограмма, рентгенография легких. О. аппендицит, о. пиелонефрит, внематочная беременность, воспаление придатков матки. Начать с комплексной противовоспалительной терапии (антибиотики, инфузии кристаллоидов, антигистаминные препараты) в течение 6-12 часов, затем бережное инструментальное опорожнение полости матки под прикрытием антибиотиков, утеротоников и ГКС. Контрацепция КОК, витамины, седативные препараты, 2-3 курса противовоспалительной и общеукрепляющей терапии, физиолечение. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|