Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 62
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| Эталон ответов к билету № 62
Эталон ответа к задаче № 1. Острое отравление барбитуратами, кома. Психоневрологические расстройства (угнетение функции ЦНС), нарушение дыхания, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония). Барбитураты оказывают избирательное токсическое воздействие на ЦНС с угнетением всех её основных функций. Детоксикация: гемосорбция, форсированный диурез при сохранении функции почек, гемодиализ – весьма эффективен при высокой концентрации барбитуратов в крови, однако применим только при нормальном уровне АД. При коллапсе и нарушениях функции почек – перитонеальный диализ. Патогенетическая и симптоматическая терапия: интубация трахеи в коматозном состоянии, санация бронхиального дерева, ИВЛ при центральной гиповентиляции, внутривенная инфузионная терапия плазмой, растворами глюкозы и электролитов, применение сердечно-сосудистых средств (норадреналин) и ГКС. Для лечения гипоксии: витамины В1, В6 до 10 мл/сут, В12 до 1000 мкг/сутки, аскорбиновая кислота. Консультация психиатра. Эталон ответа к задаче № 2. Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит. Механическая желтуха, холедохолитиаз. Причина желтухи в обтурации общего желчного протока камнем. Для уточнения диагноза необходимо произвести УЗИ, ЭРХПГ. Консервативное лечение - спазмолитики, инфузионная терапия. Если холе дох в диаметре 0,9 см показано ЭПСТ, ЭРХПГ с последующим решением вопроса о проведении холецистэктомии (лапароскопически или открытым способом). Сроки нетрудоспособности больных с ЖКБ, осртрым холециститом: после холецистэктомии (эндоскопически) стационарное лечение 6-8 дней, при «открытой» холецистэктомии - до 18 суток. Общая нетрудоспособность от 45 до 50 дней. Наблюдение в диспансерной группе Д» у хирурга в течение года с последующей передачей к терапевтам. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|