Эалон ответов к билету № 61 Эталон ответа к задаче № 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Причиной ухудшения состояния является побочный эффект новокаинамида – гипотония.
Новокаинамид был введен быстро и без мезатона. Не снята ЭКГ.
Госпитализация. В\В мезатон 1%-1мл, 500 мл 5% р-ра глюкозы или физиологического р-ра, проведение ЭИТ.
Амиодарон, верапамил, бета-блокаторы.
Эталон ответа к задаче № 2.
У больной ворсинчатый полип прямой кишки.
Больной необходимо провести RRS и ирригосколию для исключения патологии других отделов кишки.
Госпитализация на плановую операцию в проктологическое отделение.
Полипы 0,5 и более см в диаметре.
После проведения оперативного лечения больному необходим диспансерный осмотр на 1-ом году – 1 раз в 3 месяца; на 2 и 3-ем 1 раз в 6 месяцев, в последующие годы 1 раз в год со сдачей (клинического анализа крови, мочи при каждом посещении). Ректороманоскопия. Стационарное лечение по показаниям. Соблюдать режим питания, труда и отдыха. Если больной не оперирован – «Д-3» наблюдение – 1 раз в год. При неподтвержденном диагнозе («ложный полип») – через 2 года перевод в группу «Д-2» диспансерного наблюдения.
Эталон ответа к задаче № 3. Быстрорастущая миома матки.
Общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза с допплерометрией сосудов матки и миоматозных узлов, кольпоскопия и цитология мазков с шейки матки, гистероскопия с фракционным выскабливанием слизистой матки.
Своевременная диагностика и лечение гормональной дисфункции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков, контрацепция КОК, ежегодно проведение профилактических осмотров с УЗИ гениталий, адекватное и своевременное лечение миомы матки, избегать стрессовых ситуаций и инсоляций.