Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет193/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   268
Байланысты:
Bilety

4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин. Трансмуральный инфаркт миокарда переднее-перегородочный, с переходом на верхушку, острая стадия.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при трепетании предсердий.
Есть угроза для жизни - экстренная электрическая кардиоверсия.
Нет угрожающего жизни состояния.

  1. Чреспищеводная стимуляция предсердий (ЧПСП). Проведение ЧПСП рекомендуется после:

- устранения гипокалиемии,
- насыщения антиаритмическими препаратами,
- амиодарон (Кордарон) 300-450 мг в/в,
- соталол (Соталекс) 80-160мг per os,
- пропафенон (Ритмонорм) 150 мг, 4-6 таб. per os (одновременно).

  1. При отсутствии в клинике возможности проведения ЧПСП рекомендуется применять:

- амиодарон (Кордарон) 300-450 мг в/в,
- соталол (Соталекс) 80-160мг per os,
- пропафенон (Ритмонорм) 150 мг, 4-6 таб. per os (одновременно).
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 73
Задача № 1.
Больной по поводу ангины получал амоксициллин и аспирин. Внезапно после приема лекарств появилось жжение вокруг рта и отек верхней губы. Решив, что это реакция на лекарственные препараты, больной прекратил прием аспирина, а амоксициллин заменил на аугментин. К концу дня отек распространился на все лицо, веки, и больной вызвал «скорую помощь».

  1. Диагноз больного?

  2. Какова причина ухудшения состояния?

  3. Неотложная помощь.

  4. Дальнейшее лечение.

  5. Реабилитация и профилактика.

Задача № 2.
Больная 65 лет, страдающая гипертонической болезнью и мерцательной аритмией, осматривается врачом через 4 часа от начала ухудшения состояния. Жалобы: внезапно развившаяся резкая боль в животе постоянного характера, без четкой локализации. Больная громко стонет, мечется, принимает коленно-локтевое положение. В момент осмотра многократная рвота с каловым запахом. Полчаса назад был водянистый стул с примесью крови. Состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным потом. Пульс 112 в минуту, АД 160/90 мм. рт. ст., температура тела – N. Язык сухой. Живот участвует в акте дыхания, не вздут, мягкий. Боль при пальпации не усиливается. При перкуссии участки тимпанита чередуются с участками притупления, перистальтика не выслушивается. При ректальном обследовании – патологии нет.

  1. Как оценить рвоту с каловым запахом?

  2. Наиболее вероятная причина болей в животе?

  3. Как объяснить отсутствие перистальтических шумов?

  4. Тактика на догоспитальном этапе?

  5. Какие профилактические мероприятия необходимо было проводить пациенту?

Задача № 3.
Женщина 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм.рт.ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал: матка увеличена до размеров, соответствующих 6-7 неделям беременности, округлой формы, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шейка матки не изменена, выделения из половых путей слизистые.

  1. Предположительный диагноз?

  2. Составьте план обследования больной.

  3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

  4. Какова лечебная тактика в случае подтверждения предполагаемого вами диагноза?

  5. Реабилитационные мероприятия?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет