Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 73 Задача № 1.
- 4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин. Трансмуральный инфаркт миокарда переднее-перегородочный, с переходом на верхушку, острая стадия. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при трепетании предсердий. Есть угроза для жизни - экстренная электрическая кардиоверсия. Нет угрожающего жизни состояния. Чреспищеводная стимуляция предсердий (ЧПСП). Проведение ЧПСП рекомендуется после: - устранения гипокалиемии, - насыщения антиаритмическими препаратами, - амиодарон (Кордарон) 300-450 мг в/в, - соталол (Соталекс) 80-160мг per os, - пропафенон (Ритмонорм) 150 мг, 4-6 таб. per os (одновременно). При отсутствии в клинике возможности проведения ЧПСП рекомендуется применять: - амиодарон (Кордарон) 300-450 мг в/в, - соталол (Соталекс) 80-160мг per os, - пропафенон (Ритмонорм) 150 мг, 4-6 таб. per os (одновременно). ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 73 Задача № 1. Больной по поводу ангины получал амоксициллин и аспирин. Внезапно после приема лекарств появилось жжение вокруг рта и отек верхней губы. Решив, что это реакция на лекарственные препараты, больной прекратил прием аспирина, а амоксициллин заменил на аугментин. К концу дня отек распространился на все лицо, веки, и больной вызвал «скорую помощь». Диагноз больного? Какова причина ухудшения состояния? Неотложная помощь. Дальнейшее лечение. Реабилитация и профилактика. Задача № 2. Больная 65 лет, страдающая гипертонической болезнью и мерцательной аритмией, осматривается врачом через 4 часа от начала ухудшения состояния. Жалобы: внезапно развившаяся резкая боль в животе постоянного характера, без четкой локализации. Больная громко стонет, мечется, принимает коленно-локтевое положение. В момент осмотра многократная рвота с каловым запахом. Полчаса назад был водянистый стул с примесью крови. Состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным потом. Пульс 112 в минуту, АД 160/90 мм. рт. ст., температура тела – N. Язык сухой. Живот участвует в акте дыхания, не вздут, мягкий. Боль при пальпации не усиливается. При перкуссии участки тимпанита чередуются с участками притупления, перистальтика не выслушивается. При ректальном обследовании – патологии нет. Как оценить рвоту с каловым запахом? Наиболее вероятная причина болей в животе? Как объяснить отсутствие перистальтических шумов? Тактика на догоспитальном этапе? Какие профилактические мероприятия необходимо было проводить пациенту? Задача № 3. Женщина 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм.рт.ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал: матка увеличена до размеров, соответствующих 6-7 неделям беременности, округлой формы, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шейка матки не изменена, выделения из половых путей слизистые. Предположительный диагноз? Составьте план обследования больной. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Какова лечебная тактика в случае подтверждения предполагаемого вами диагноза? Реабилитационные мероприятия?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|