Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 74 Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - трепетания предсердий, неритмированная форма, ЧСЖ 90-160 уд/мин. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении. 1. Максимально ранняя респираторная поддержка: Начало искусственного дыхания «рот в нос» еще в воде, в лодке. Удаление инородных тел из полости рта пальцем, обернутым бинтом; - освобождение верхних дыхательных путей от воды и пены отсосом, либо резким сжатием грудной клетки (перегнуть пострадавшего через бедро спасателя.) 2. Устранение стресса и переохлаждения: седуксен 0,5% 2-4 мл в/в, согревание пострадавшего. 3. В агональном периоде: • Вспомогательная вентиляция легких с помощью дыхания «рот в рот», «нос в нос» мешком Амбу. Интубация трахеи. Аппаратная ИВЛ 100% кислородом. • Через 15-20 мин от начала кислородотерапии – антиоксиданты: унитиол 5% 10 мл в/в, аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/в, альфа-токоферол 30% 5 мл в/в. • Устранение гиповолемии, ацидоза: ГЭК 500 мл в/в; гидрокарбонат натрия 4% 400-600 мл в/в, НАЕS 6% 500 мл в/в. 4. При клинической смерти: Базовая сердечно-легочная реанимация. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 74 Задача № 1. Студент университета отстранен от лыжной гонки в связи с появлением приступа сердцебиения, одышки и кровохарканья. В детстве перенес полиартрит. Год назад проходил медосмотр с заключением “здоров”. При осмотре в медпункте: ЧДД 21 в минуту, в легких жесткое дыхание, тоны сердца аритмичные, АД 100/60 мм рт. ст., на ЭКГ – фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков 120-140 в 1 минуту. Причина развития пароксизма фибрилляции предсердий и кровохарканья? Какой аускультативный признак не был выявлен при медосмотре? Какие неотложные мероприятия необходимо провести? Какое дополнительное обследование необходимо? Какие профилактические мероприятия требуются пациенту? Задача № 2. Больной 19 лет, обратился к дежурному врачу терапевту, районной больницы с жалобами на боли в правой подвздошной области, которые появились 3 дня назад. Сначала возникла боль в эпигастрии, была однократная рвота. Температура 37,60 С. Затем боли локализовались в правой подвздошной области и значительно уменьшились, но не исчезли совсем. Стул нормальный. При осмотре: язык влажный, температура нормальная. В правой подвздошной области при пальпации болезненность, напряжение мышц. Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Никаких образований в брюшной полости не определяется. Лейкоциты 8,0. Анализ мочи без изменений. Ваш предварительный диагноз. Тактика дежурного врача. Что нужно сделать хирургу для уточнения диагноза? Тактика хирурга стационара. Ведение больных в стационаре. Рекомендации после выписки из стационара. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|