4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при острой почечной недостаточности.
Эталон ответов к билету № 71 Эталон ответа к задаче № 1. 1. Феохромацетома.
2. Гиперсекреция катехоламинов.
3. Определение экскреции с мочой адреналина, норадреналина, винилминдальной кислоты после прекращения криза. УЗИ и КТ надпочечников. Функциональные пробы с тропафеном.
4. Препарат выбора – тропафен. Вводится 1-2 мл 1% раствора в/в или в/м.
5. Диспансеризация работающего населения способствует раннему выявлению заболеваний (в т. ч. артериальной гипертензии) и своевременному лечению.
Эталон ответа к задаче № 2. Диагноз у больного: ахалазия кардии - II тип.
Характерные клинические признаки: затрудненное глотание, дисфагия, срыгивание через несколько часов после еды, боли и жжение за грудиной.
Для подтверждения диагноза необходимо рентген-исследование. Обзорная, лучше кимография пищевода.
Нужно дифференцировать в первую очередь с сегментарным спазмом (функциональные нарушения) можно с раком пищевода и ожоговой стриктурой.
Лечение, хирургическое - кардиоэзофагофундопластика. Больные с данным диагнозом (1-П степени) временно нетрудоспособны на период обострения. Ш-1У стадия – подлежат оперативному лечению с последующим
Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды II. II период. Общеравномерносуженный таз I степени. Клинически узкий таз. Свершившийся разрыв матки. Геморрагический шок II степени. Интранатальная гибель плода. ОАА.
При наличии клинических признаков клинически узкого таза и угрожающего разрыва матки роды не закончены путем операции кесарева сечения.
Массивное акушерское кровотечение, ДВС-синдром, смерть роженицы.
В условиях родильного дома и женской консультации – курсы рассасывающей терапии, физиотерапия, психологические консультации, в последующем – санаторно-курортное лечение.
