Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 79 Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
АВ-блокада II степени 2:1, ЧСП 56 в мин., ЧСЖ 28 в мин. 5.Алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемии и гипогликемической коме. 1. Легкая гипогликемия (без потери сознания и не требующая посторонней помощи): Прием легкоусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ (10-20 г глюкозы). Если симптоматика продолжает нарастать, несмотря на продолжающийся прием углеводов, необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное - глюкагона. Аналогичным образом лечится и тяжелая гипогликемия, протекающая с потерей сознания. 2. Тяжелая гипогликемия (с потерей сознания или без нее, но требующая помощи другого лица): В/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве от 20 до 100 мл – до полного восстановления сознания. Альтернатива – п/к или в/м введение 1 мл глюкагона (может быть осуществлено родственниками больного). Если больной не приходит в сознание после в/в введения 100 мл 40% раствора глюкозы начать в/в капельное введение 5-10% раствора глюкозы и доставить больного в стационар. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 79 Задача № 1. Больной 49 лет, доставлен скорой помощью в приемный покой. Заболел остро. В анамнезе в течение трех лет рецидивируюшие приступы болей в первом плюснефаланговом суставе правой стопы. Не обследовался. Накануне был на банкете, по натуре гурман – любит мясо, соленую рыбу. В три часа ночи внезапно появилась боль в плюснефаланговом суставе большого пальца правой стопы. Боль резкая, увеличивается при малейшем движении. Сустав в течение четырех часов распух, горячий, красный, блестящий. Температура тела 39,5°С. При осмотре обнаружены тофусы на ушных раковинах. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови: лейкоциты 12,0 тыс., СОЭ 32 мм/час, креатинин 98 мкм/л, гиперурикемия 620ммоль/л. Вероятный диагноз? Какое неотложное состояние может возникнуть при данном заболевании? Какие инструментальные обследования позволят подтвердить данный диагноз? Тактика лечения больного? Профилактика и реабилитация? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|