В процессе развития острого панкреатита имеют значение следующие основные факторы: препятствие к оттоку панкреатического секрета и наличие состояния повышенной секреторной активности поджелудочной железы, появление внутрипротоковой гипертензии, повреждение стенок панкреатических протоков, активация протеолитических ферментов поджелудочной железы, нарушение кровообращения поджелудочной железы, истощение запасов антиферментной системы.
Лечение консервативное: голод до 3-х суток, парентеральное питание, в/в физ.раствор, 5% глюкоза до 3-х литров в сутки, анальгетики, спазмолитики, глюкозо-новокаиноваясмесь, новокаиновые блокады, сандостатин (октреотид).
Состояние после операции: «Д» наблюдение 2 раза в год (клинический анализ крови – 2 раза в год, ОАМ – 1 раз в год. УЗИ контроль по показаниям). Диета, режим. Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство по показаниям. При положительной симптоматике через год – перевод к терапевту. При тяжелой форме панкреатита – направление на МСЭК.
Эталон ответа к задаче № 3. Ранний послеродовой период после срочных родов II крупным плодом. Частичное плотное прикрепление плаценты. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Ручное отделение плаценты, выделение последа.