Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 78
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 78
Задача № 1. Больной 60 лет, грузчик, страдает ГБ, лечение не получал. При подъеме тяжести у него внезапно возникла сильная головная боль, шум в ушах. Затем появилась рвота. Потерял сознание на несколько минут. Госпитализирован в клинику. Черепно-мозговую травму отрицает. Объективно тоны сердца ясные, акцент 2-го тона на аорте АД 180/100 мм рт.ст. Пульс 52 удара в минуту, ритмичный, напряженный. Больной возбужден, дезориентирован, пытается вставать с постели, несмотря на запреты. Общая гиперестезия. Определяется выраженная ригидность мышц затылка и с. Кернига с обеих сторон. Глазное дно: вены извиты и слегка расширены, артерии резко сужены, соски зрительных нервов отечны, границы их нечеткие. Парезов конечностей нет. Анализ крови: СОЭ 8 мм/ч, эритроциты 4,6*1012/л, лейкоциты 10*109/л. В спинномозговой жидкости равномерная примесь крови в трех пробирках. Выделить ведущие синдромы? Поставить клинический диагноз? Назначить лечение? Вероятная причина данного осложнения? Профилактика повторного мозгового инсульта. Задача № 2. Больной поступил в гнойное хирургическое отделение с жалобами на температуру до 39. С, одышку, кашель с обильным отделение мокроты со зловонным запахом, выраженную слабость. Внезапно после резкого подъёма с кровати появился приступ кашля с обильным кровянистым отделяемым. Через 20 мин. кашель прекратился самостоятельно (отделяемого с кровью до 300 мл). Сформулируйте диагноз и дальнейшую тактику. Если Вы решили оперировать больного, каким должен быть объем операции. Особенности общего обезболивания при операциях у больных с легочным кровотечением. Перечислите гемостатики. Профилактика острых гнойных заболеваний легких. Порядок выдачи листка нетрудоспособности и освидетельствования на МСЭК. Задача № 3. Роженица 38 лет, поступила в роддом 25.02. в 12 часов дня. Беременность пятая. Роды пятые. Все беременности протекали без осложнений и закончились нормальными срочными родами. Последняя менструация 16.05. Первое шевеление плода 9.10. Схватки начались 25.02. в 6 часов утра. При поступлении схватки по 25-30 секунд, через 3-5 минут. При осмотре таз: 26-29-31-20. Окружность живота - 110 см. Брюшная стенка дряблая. Положение плода поперечное, головка справа, сердцебиение плода - 134 в минуту, ритмичное, по средней линии на уровне пупка. В 14 часов при осмотре излились околоплодные воды. Произведено влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежащая часть не определяется. Определите срок (дату родов). Оцените таз. Правильно ли расположен плод? Что делать? Вторичная профилактика неправильных положений плода? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|