ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 Задача № 1. Больной по поводу ангины получал амоксициллин и аспирин. Внезапно после приема лекарств появилось жжение вокруг рта и отек верхней губы. Решив, что это реакция на лекарственные препараты, больной прекратил прием аспирина, а амоксициллин заменил на аугментин. К концу дня отек распространился на все лицо, веки, и больной вызвал «скорую помощь».
Диагноз больного?
Какова причина ухудшения состояния?
Неотложная помощь.
Дальнейшее лечение.
Реабилитация и профилактика.
Задача №2.
На станцию «Скорой помощи» обратилась женщина 32 лет. Вторая беременность - 34 недели. Около 8 часов назад появились небольшие боли в эпигастральной области. Была однократная рвота. Спустя 1.5 часа боли сместились в область правого подреберья. Боли носят постоянный характер, без иррадиации. Температура тела - 37.2°С. Язык несколько суховат. Живот увеличен в размерах за счет матки. При пальпации напряжен во всех отделах, болезненный в области правого подреберья в латеральных отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, симптом Ровзинга отрицательный, симптом Ситковского положительный.
Ваш предварительный диагноз?
Тактика врача «Скорой помощи»?
Тактика врача хирургического отделения?
План обследования и лечения
План реабилитации после выписки из стационара?
Задача № 3. Пациентка 26 лет обратилась к гинекологу с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли появились после лечения на южном курорте и беспокоят в течение года. Из анамнеза: менструации с 17 лет, редкие скудные; первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулезом. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37 градусов, пульс 78 в 1 мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции.
Предположительный диагноз?
Какой вариант нарушения менструального цикла имеет место у данной больной?