Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 Задача № 1.
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - трепетание предсердий, неритмированная форма. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при холодовой травме. I. При общем переохлаждении: 1. Активное наружное согревание: грелки, бутылки с горячей водой – разместить в проекции крупных сосудов, горячее питье, алкоголь 40% - 100 мл внутрь. 2. Респираторная поддержка: интубация трахеи, ИВЛ 100% кислородом, при тризме жевательной мускулатуры – диазепам 2 мл в/в, оксибутират натрия 20% - 10мл в/в. 3. Инфузионная терапия растворами, подогретыми до 40-42°С: глюкоза 40% - 60 мл в/в, глюкоза 5% - 400 мл в/в, аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/в, дисоль, трисоль 500 мл в/в, HAES 250 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, гидрокарбонат натрия 4% - 100-300 мл в/в, сульфокамфокаин 10% - 2 мл в/в. II. При отморожении: 1. Аспирин 325 мг. 2. Гепарин 5000 ЕД в/в. 3. Анальгин 50% - 2 мл или промедол 2% - 2 мл в/в. 4. Дроперидол 0,25% - 2 мл в/в. 5. ГЭК 6% - 250 мл в/в. 6. Сухая асептическая повязка. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 Задача № 1. Женщина 20 лет страдает сахарным диабетом I типа. После физической нагрузки потеряла сознание. Доставлена в клинику в тяжелом состоянии, в сознании. Поведение неадекватное, возбуждена, говорлива, кожа покрыта крупными каплями пота, бледная. Дыхание спокойное, тоны сердца ясные ритмичные, ЧСС 100, АД 160/100 . Уровень глюкозы в крови 1,8 ммоль/л. Ваш предположительный диагноз? С какими состояниями нужно проводить дифференциальную диагностику? Какие дополнительные исследования Вам потребуются? Ваши неотложные лечебные мероприятия. Профилактика развития данного состояния. Задача № 2. Участковый врач осматривает на дому пациента 45 лет, у которого внезапно появилась лихорадка до 39°С, потрясающие ознобы, обильная потливость, одышка, резкие колющие боли в груди справа при углублении дыхания, отрывистый сухой кашель. Положение больного в постели вынужденное, полусидячее, на правом боку. ЧД - 28 в минуту, дыхание поверхностное. Пульс - 120 в минуту. При осмотре отмечено некоторое выбухание и отставание при дыхании нижних отделов грудной клетки справа. В этой области пальпацией отмечено отсутствие голосового дрожания, резкое притупление звука и ослабленное дыхание. Ваш диагноз? Тактика участкового врача. Какие исследования надо выполнить для уточнения диагноза? Тактика врача стационара План реабилитации после выписки из стационара. Задача № 3. В роддом на носилках доставлена 30-летняя женщина из женской консультации, где ей по поводу тазового предлежания в сроке беременности 35 недель производили наружный профилактический поворот плода на головку. Беременность 5-я, предстоят 3-й роды. 2 предшествующие беременности закончились мед. абортами. Во время проведения наружного поворота женщина пожаловалась на сильную нарастающую боль в животе. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 70/40. Пульс 110, слабого наполнения. Матка напряжена, контуры четкие, болезненность по левому ребру матки, где определяется локальное выпячивание. Части плода пальпируются с трудом. Сердцебиение плода не выслушивается. Диагноз? Причина возникновения данного осложнения? С какой патологией необходимо дифференцировать возникшее осложнение? Каковы должны быть дальнейшие действия врача? В чем заключается вторичная профилактика тазовых предлежаний плода?4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|