4. Эталон ответа по ЭКГ. АВ-блокада II степени 2:1, ЧСП 56 в мин., ЧСЖ 28 в мин.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при внебольничном аборте. 1. Срочная госпитализация.
2. При кровотечении, угрожающем жизни больной, срочное выскабливание полости матки (с введением утеротоников - окситоцин 5 ЕД в 400 мл NaCI 0,9% в/в, введение продолжается до 1,5-2 часов после операции) под тщательным обезболиванием, прикрытием противовоспалительной, антибактериальной (сочетание 2-х антибиотиков широкого спектра действия: аугментин – 1,2 г в/в * 3 -4 раза в сутки + гентамицин 5,0-6,0 мг/кг в/в) и противошоковой терапии (профилактика бактериального шока - 60-90 мг преднизалона в/в,), инфузионная терапия( коллоидными и кристаллоидными растворами в объеме 1,2 – 1,5 л в сутки).
3. При отсутствии обильного кровотечения - инфузионная терапия (дезинтоксикационная, восполнение ОЦК растворами коллоидов, кристаллоидов, ГЭК) под контролем почасового диуреза, АД, пульса и т.д. После чего начинают антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, антианемическую, симптоматическую (см. выше). Консервативную терапию при положительной динамике проводят в течение 24-48 часов; при отсутствии положительной динамики проводят опорожнение матки под прикрытием противошоковой терапии с последующим продолжением комплексной противовоспалительной терапии.
4. В случае указания на криминальное вмешательство путем введения инородных веществ (мыльный раствор, водка и т.д.), подозрении на перфорацию матки или выход инфекции за пределы матки (пельвиоперитонит) – экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости на фоне комплексной интенсивной противовоспалительной терапии.
