Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
| Задача № 2.
Больная 67 лет, длительное время страдающая сахарным диабетом I типа, поступила с жалобами на постоянные боли в икроножных мышцах и стопах, парестезии. На тыле стопы имеется язва без признаков репарации. При исследовании магистральных артерий патологии не выявлено, однако, при капилляроскопии выявлено резкое снижение числа функционирующих капилляров. Сахар крови - 8.6-11.7 ммоль/л. При рентгеногафии стопы выявлены изменения костей стопы, в виде выраженного пятнистого остеопороза, периостита. Ваш предположительный диагноз? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать состояние больного? План дополнительного обследования больного? Тактика лечения? Реабилитация. Задача № 3. Женщина 26 лет обратилась к гинекологу БСМП с жалобами на сильные постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, слабость, головокружение. Заболела остро во время занятия спортом, появились вышеперечисленные жалобы. В анамнезе 1 роды без осложнений, контрацепция – барьерная. Менструальная функция не нарушена, последняя менструация началась 18 дней назад, в срок. Страдает хроническим аднекситом, 6 месяцев назад во время УЗИ выявлено опухолевидное образование левого яичника (тонкостенное, с однородной анэхогенной внутренней структурой), по поводу чего от дальнейшего обследования и лечения отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Температура тела 37,1 градусов, пульс 98 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. АД 100/70 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не вздут, напряжен и болезнен в нижних отделах. Здесь же положительны симптомы раздражения брюшины. При влагалищном обследовании: влагалище свободное, шейка цилиндрическая, зев закрыт, тело матки не увеличено; придатки справа не пальпируются, слева от матки определяется опухолевидное образование, тестоватой консистенции, подвижное, резко болезненное, до 5 см в диаметре. Задний влагалищный свод несколько уплощен, пальпация его болезненна. Предположительный диагноз? Составьте план обследования больной для уточнения диагноза. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Какова лечебная тактика? Какова профилактика данного заболевания? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|