Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 36 Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Синдром Фредерика, ЧСЖ 39 в мин 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких. 1. Изокет 2 дозы под язык, через 5 минут повторить. 2. В/в морфий 1% - 1 мл. 3. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под контролем АД. 4. Лазикс 60-80 мг в/в струйно. 5. Ингаляция кислорода. 6. Пеногашение: ингаляция кислорода через 40-70% р-р спирта. 7. После купирования отека назначаются препараты для профилактики рецидива отека легких (мочегонные, ингибиторы АПФ и другие препараты по показаниям). ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 36 Задача № 1. Больная 48 лет с избыточной массой тела длительно наблюдалась у гинекологов в связи с миомой матки. От предлагаемого оперативного лечения больная воздерживалась, начала принимать прогестаген (Норколут). Через 2 недели применения у больной внезапно появился приступ одышки, сердцебиение, однократно возникало кровохарканье. Вызвала «скорую помощь». При объективном осмотре: В лёгких хрипов нет, дыхание везикулярное выслушивается над всеми отделами лёгких. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 103 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст. Шумов над областью сердца нет. Акцент II тона над лёгочной артерией. Животмягкийбезболезненный. Вопросы: Предполагаемый диагноз? Какие факторы риска выявлены у больной? Что предполагается на ЭКГ? Тактика врача «скорой помощи»? Из чего складывается вторичная профилактика заболевания? Задача № 2. Больная 40 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на боли по ходу варикозно расширенных вен по медиальной поверхности верхней трети правой голени, нижней и средней трети бедра, общее недомогание, повышение температуры до 37.5°С. Больна вторые сутки. Процесс начался после ушиба голени и быстро распространяется кверху. Варикозное расширение вен 20 лет. При осмотре: выраженное варикозное расширение вен системы большой подкожной вены без признаков трофических нарушений, гиперемия и припухлость по ходу вены. Пальпаторно - повышение кожной температуры и болезненное уплотнение на всем протяжении. Сформулируйте клинический диагноз. Назовите причину данного заболевания. В чем опасность осложнения и представляет ли оно угрозу жизни больного? Какой должна быть тактика поликлинического хирурга и дежурного хирурга стационара при поступлении такого больного? Реабилитация. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|