Экзаменационный билет №1 Задача №1
Коррекция метаболического ацидоза
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 66 Задача № 1.
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| 4. Коррекция метаболического ацидоза. Бикарбонат натрия следует вводить только при pН меньше 7,0 или уровнем стандартного бикарбоната менее 5 ммоль/л. Вводится 4% раствор из расчета 2,5 мл на кг массы.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 66 Задача № 1. Больной, 57 лет, несколько лет назад перенёс инфаркт миокарда, после чего отмечал частые ощущения перебоев в работе сердца, эпизодические головокружения. 2 дня назад во время физической нагрузки появилась загрудинная давящая боль, которая прошла самостоятельно в покое через 10 минут. Подобные приступы повторялись несколько раз в сутки, участились ощущения перебоев в работе сердца. На приёме в поликлинике внезапно потерял сознание, появилось шумное дыхание. При осмотре: без сознания, цианоз, пульсация на крупных сосудах отсутствует, тоны сердца не выслушиваются. На ЭКГ: кривая неправильная с нерегулярными волнами, комплексы QRS не дифференцируются. Сформулируйте диагноз. Какое нарушение ритма? К чему привело нарушение ритма? Оказать неотложную помощь. Дальнейшая тактика и лечение больного. Задача № 2. Женщина, 56 лет пожаловалась на боли в нижних конечностях, усталость, судороги в икроножных мышцах, отеки к вечеру, которые не проходят после отдыха. Объективно: отечность обеих нижних конечностей, до 4/3 голени, синюшность кожных покровов, напряжение и болезненность в области голени. Усиление венозного рисунка в бассейне V. Sаfenamagna. Больная в течение 10 лет неоднократно лечилась амбулаторно по поводу тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Лечилась стационарно, вдруг у больной появилась одышка и боли за грудиной, затрудненное дыхание, сухой кашель. Изменился цвет кожных покровов лица и плечевого пояса. Наиболее вероятный диагноз? Что произошло с больной? Чем можно подтвердить Ваше предположение? Профилактика возможного осложнения. Прогноз. Задача № 3. Беременная 33 лет обратилась в женскую консультацию. Беременность 6-я, роды предстоят третьи. Срок беременности 32 недели. Два года назад – консервативная миомэктомия со вскрытием полости матки. После подъема тяжести женщина почувствовала боли в животе, головокружение, была рвота. При поступлении в стационар состояние средней тяжести, бледная. АД 90/60 мм рт ст, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Живот напряжен, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Контуры матки неясные, перкуторно - свободная жидкость в брюшной полости. Диагноз? Тактика врача женской консультации? Тактика врача акушерского стационара? Развитие, каких осложнений возможно в данной ситуации? Мероприятия третичной профилактики (реабилитации) согласно положениям национального проекта «Здоровье»?4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|