Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 86
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 86
Задача № 1. Больной 30 лет доставлен в блок интенсивной терапии с потерей сознания. В анамнезе эндогенная бронхиальная астма в течение 15 лет, гормонозависимая, дважды лечился в реанимации. Об-но: кожные покровы цианотичны, дыхание поверхностное, при аускультации резко ослабленное, справа ниже угла лопатки участок, где дыхание не проводится. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 120 в 1 мин. АД 80/40 мм рт. ст. Рефлексы не определяются. PaCO2 - 58 мм рт. ст., PaO2 - 47 мм рт. ст.,pH артериальной крови – 7,21, HCO3 – 30 ммоль/л, Ht – 55%. Определите стадию астматического состояния. Дайте характеристику газов крови, КЩС, гематокрита. Какие осложнения ожидаются со стороны сердца? Назначьте терапию на сутки. Что необходимо контролировать в процессе лечения? Первичная профилактика бронхиальной астмы? Задача № 2. Утром в участковую больницу обратился молодой человек, 20 лет. Накануне вечером почувствовал резкую боль в подложечной области. После приема анальгина боли несколько уменьшились. В анамнезе аппендэктомия в 16-летнем возрасте, язвенный анамнез в течение 4 лет, дважды находился на лечение в стационаре. Состояние больного средней тяжести. На лице испуг. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом, сухой. Пульс 72 АД 120/80. Живот плоской формы, в акте дыхания участвует плохо. При пальпации болезненен в эпигастрии и, в меньшей степени, в правой половине живота. Достаточно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины в правой половине живота. При перкуссии печеночная тупость определяется неотчетливо. Ваш диагноз? Ваши действия? Тактика врача хирургического отделения? Какой объем операции возможен? Трудоспособность и диспансеризация больных, страдающих осложненной язвенной болезнью. Задача № 3. У пациентки 55 лет с ожирением и сахарным диабетом на фоне постменопаузы (постменопауза в течение 5 лет) неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. Больная доставлена в гинекологический стационар. При гинекологическом осмотре выявлено: в зеркалах – слизистая влагалища атрофична, без воспалительных явлений. Шейка матки без видимой патологии. Выделения кровянистые в умеренном количестве без сгустков. Вагинально: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров и консистенции, подвижно, безболезненно, грушевидной формы. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Предположительный диагноз? Необходимое обследование для уточнения диагноза? Какие гинекологические заболевания в данном возрасте могут сопровождаться маточным кровотечением? Тактика врача гинекологического отделения по оказанию неотложной помощи? От чего зависит дальнейшая тактика ведения больной и реабилитационные ероприятия? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|