Экзаменационный билет №1 Задача №1

Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при холодовой травме

жүктеу/скачать 0,72 Mb. бет 224/268 Дата 29.12.2023 өлшемі 0,72 Mb. #144696 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Эталон ответа к задаче № 2.
• Эталон ответа к задаче № 3.

4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при холодовой травме. Эталон ответов к билету № 84 Эталон ответа к задаче № 1. Пароксизм неритмированной формы трепетания предсердий. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сложный митральный порок с преобладанием стеноза. Пароксизм трепетания предсердий. СН IIБ ст., IV ФК. В/в медленно ввести 450 мг кордарона, если синусовый ритм не будет восстановлен, провести ЧПСП (чреспищеводную стимуляцию предсердий). Показана операция – митральная комиссуротомия или протезирование митрального клапана (характер операции уточнить после проведения ЭхоКГ). Диспансерное наблюдение. Вторичная профилактика повторной ревматической лихорадки: санация очагов инфекции, бензатина бензилпенициллин (экстенциллин) 2,4 млн. ЕД. в/м 1 раз в 3 недели пожизненно. Терапия сердечной недостаточности. Антиаритмическая терапия (кордарон). Профилактика тромбоэмболий (варфарин под контролем МНО). Первичная профилактика инфекционного эндокардита. Хирургическое лечение порока. Эталон ответа к задаче № 2. О ранней кишечной непроходимости, вялотекущем перитоните. Необходимо сделать обзорную рентгеногафия брюшной полости для выявления чаш Клойбера. Тактика активно-выжидательная (проведение интенсивной инфузионной терапии, спазмолитиков, активная стимуляция кишечника, очистительная клизма. При неэффективности консервативной терапии и отсутствия положительной динамики по рентгеновским снимкам показано оперативное лечение. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Реабилитация данной категории больных направлена на профилактику спаечной болезни и грыж. Ношение бандажа, ограничить физ. нагрузку, соблюдение диеты. Эталон ответа к задаче № 3. Размеры таза нормальные. Удовлетворительное. В поперечном положении плода. Кесарево сечение. Вторичная профилактика направлена на выполнение комплекса лечебно-гимнастических упражнений исправляющих положение плода на продольное либо применение наружного поворота плода при наличии условий. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу: