Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 87
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 87
«___»_______________2010 г. Задача № 1. У пациента 50 лет, находящегося на лечении в отделении интенсивной терапии, на ЭКГ имеется подъем сегмента ST, переходящий в положительный зубец Т в отведениях II, III, aVF, V3R - V6R, частота зубцов Р - 100 в минуту, интервалы Р-Р равны, частота желудочковых комплексов - 50 в минуту, интервалы R-R равны, зубцы Р находятся на разных расстояниях от зубца R. АД 110/70 мм рт.ст. 1. Какое заболевание и осложнение у пациента? 2. Какая локализация патологического процесса? 3. Диагностические мероприятия. 4. Лечение осложнения. 5. Профилактика повторного инфаркта миокарда. Задача № 2. К участковому врачу обратился больной, 45 лет, с жалобами на кровотечение в виде алых капель из заднего прохода при акте дефекации. После акта дефекации кровотечение остановилось самостоятельно. В течение двух дней, перед этим беспокоили умеренные боли и не было стула. Страдает запорами длительное время. Кровотечение возникло впервые. С заболеванием прямой кишки к врачам никогда не обращался. Предварительный диагноз? Тактика врача поликлиники? План обследования. С какими заболеваниями нежно дифференцировать кровотечение из прямой кишки? Лечение. Нетрудоспособность, режим труда. Задача № 3. В гинекологический стационар бригадой скорой помощи доставлена девушка 15 лет с жалобами на слабость, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: менархе в 13 лет, менструации нерегулярные, через 21-45 дней, по 5-6 дней, умеренные. Кровянистые выделения из половых путей появились после задержки месячных в 3 недели и продолжаются 10 день. Половой жизнью не живет. Из перенесенных соматических заболеваний: частые ОРЗ, хронический тонзиллит. Учится в средней школе (успеваемость хорошая), занимается активно спортом. Сообщила, что 2 недели назад участвовала в ответственных соревнованиях. При осмотре: состояние больной средней степени тяжести, в сознании, адекватна. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Правильного телосложения, недостаточного питания (рост – 175 см, масса тела – 52 кг), распределение жировой клетчатки и оволосение по женскому типу, молочные железы развиты умеренно. Температура – 36,6 градусов, пульс – 88 уд. в 1 мин., АД – 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. При гинекологическом осмотре: наружные гениталии и вход во влагалище без особенностей. Девственная плева цела. Выделения кровянистые в умеренном количестве. При ректо-абдоминальном исследовании: матка в центре малого таза, нормальных размеров и консистенции, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Предположительный диагноз? План обследования больной? С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Лечебная тактика? Реабилитация? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|