Эталон ответа к задаче № 2.
Срочная транстпортировка в хирургический стационар Гемостатические препараты, препараты кальция, октреотид, дицинон, питуитрин. В стационаре возможно переливание крови или ее компонентов - строго по показаниям.
При неэффективности проводимой консервативной терапии больному показана операция - операция Таннера: гастротомия, прошивание вен кардиального отдела желудка и пищевода.
Пациент в поликлинике должен наблюдаться в диспансерной группе Д3 у хирурга и терапевта 2 раза в год. Со сдачей клинических анализов крови и мочи и УЗИ обследованияем. Соблюдать режим, диету и трудоустройство по показаниям.
Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды I. Второй период родов. Простой плоский таз II степени. Клинически узкий таз. Чистоягодичное предлежание. Крупный плод. Интранатальная гибель плода. Пособие по Цовьянову. Классическое ручное пособие.
Плодоразрушающая операция - перфорация последующей головки.
Необходима была дородовая госпитализация. Кроме того, II степень сужения + тазовое предлежание плода – это показание к родоразрешению путем операции кесарево сечение в плановом порядке.
Длительное прижатие пуповины между головкой плода и костями таза матери.
Гимнастика для исправления тазового предлежания с 28-30 недель беременности, ношение бандажа, поворот плода по Архангельскому в 34-36 недель при наличии условий.