Задача № 2. Больной 44 лет обратился на станцию «Скорой помощи». Заболел остро. Появились обильная рвота с примесью крови и резкая слабость. Из анамнеза известно, что пациент много лет злоупотреблял алкоголем. При обследовании обнаружена увеличенная и плотная селезенка, печень не пальпировалась.
Ваше мнение относительно источника кровотечения?
Задача № 3. Пациентка 26 лет доставлена в гинекологический стационар с жалобами на боли в низу живота справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Из анамнеза: половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 градуса, пульс 84 удара в минуту, АД 105/70 мм. рт.ст. Живот не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше справа. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, смещение ее вызывает болезненность. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечеткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, темно-коричневого цвета. Экспресс – тест с мочой на ХГ положительный.
Предположительный диагноз?
Составьте план дообследования больной для уточнения диагноза.
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?