Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет97/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   268
Байланысты:
Bilety

4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС 60 уд/мин. Полная блокада левой ножки пучка Гиса


5.Алгоритм оказания помощи при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

  1. Снять ЭКГ для выяснения формы синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и вида нарушения ритма/проводимости.

  2. При брадиаритмической форме:

  • Атропин — 0,1% - 1 мл (1 мг) в/в, повторяют через 3–5 мин. до получения эффекта или достижения общей дозы 0,04 мг/кг.

  • При отсутствии эффекта — допамин в/в капельно в дозе 5 мкг/кг/мин.

  • Временная эндокардиальная или чреспищеводная стимуляция (присиндроме слабости синусового узла), временная эндокардиальная стимуляция (при атриовентрикулярной блокаде).

  • Решение вопроса об имплантации постоянного электрокардиостимулятора.

  1. При тахиаритмической форме: лечение соответствующего нарушения ритма – см. разделы по лечению Фибрилляции предсердий, Трепетания предсердий, Желудочковой тахикардии, Фибрилляции желудочков.



ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 37
.


Задача № 1.
Больной по поводу ангины получал амоксициллин и аспирин. Внезапно после приема лекарств появилось жжение вокруг рта и отек верхней губы. Решив, что это реакция на лекарственные препараты, больной прекратил прием аспирина, а амоксициллин заменил на аугментин. К концу дня отек распространился на все лицо, веки, и больной вызвал «скорую помощь».

  1. Диагноз больного?

  2. Какова причина ухудшения состояния?

  3. Неотложная помощь.

  4. Дальнейшее лечение.

  5. Реабилитация и профилактика.



Задача № 2.
Молодая женщина 23 лет обратилась к терапевту с жалобами на появление одышки при физической нагрузке, постоянный кашель. При осмотре в правой надключичной области пальпируются 2 узловых образования до 1,5 см плотноэластической консистенции, безболезненные, подвижные. При аускультации в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, в покое - одышки нет, пульс 72 удара/мин., артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Температура тела в течение последних 10 дней нормальная.

  1. Предполагаемый диагноз?

  2. Какие методы обследования нужно провести для уточнения диагноза?

  3. План диагностики и лечения?

  4. Профилактика.

  5. Медицинская реабилитация.



Задача № 3.
Первородящая, 24 лет, поступила на роды. Беременность доношенная. Схватки начались 25 часов назад. Околоплодные воды излились за 2 часа до начала родовой деятельности. Женщина утомлена, пульс 104, ритмичный. АД 110/60 мм.рт.ст. Температура 38,5ºС. Выделения из влагалища гноевидные с неприятным запахом. Наружные размеры таза: 25-26-30-17. Схватки через 6-7 минут, по 25-30 секунд, слабые. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Вагинально: шейка сглажена, открытие 8 см, диагональная конъюгата 10 см

  1. Какой Вы можете расценить родовую деятельность?

  2. С какого осложнения начались роды?

  3. Оцените размеры таза?

  4. Что делать?

  5. В чем будет заключаться вторичная профилактика (лечение) развившегося осложнения родов, опасного последующими гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет