Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет54/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

Аналгезия и анестезия
Л екарст венная аналгезия и анест езия
вхо­
дят в круг обязанностей врача, однако имен­
но врач не долж ен забы вать о показаниях к 
применению базисных анальгетиков, ко ­
торые продаю тся без рецептов. Кроме того, 
благодаря простым вариантам укладывания 
больного, например, поддержанию удобного 
для больного положения, и иммобилизации 
переломов часто удается уменьшить боль.
Л екарст венная аналгезия
не треб ует чет­
кого обоснования; само по себе уменьшение 
боли улучш ает гемодинамику и дыхание па­
циента. Не следует бояться ош ибок при пе­
редаче больного в стационар или смазывания 
клинической картины, этого легко избежать 
тщ ательным сбором анам неза и оценкой до­
кументации.
Анестезия
требует четких показаний для 
проведения, 
которые 
зависят 
от 
про­
фессиональных качеств врача.
О бщ ая анестезия облегчает стабилизацию
ж изненно важных функций у пациентов не­
отложной помощи и предотвращ ает появле­
ние очень сильной боли. Как правило, требу­
ется 
бы ст рое введение и инт убация
для про­
филактики аспирации в дыхательны е пути у 
пациента, принимавшего пищу. М асочная 
вентиляция, ларингеальная трубка, эзофаго- 
грахеальная комбинированная трубка и л а­
рингеальная м аска требую т определенного 
навы ка для использования и служат альтер­
нативой для коникотомии (см. «Обеспечение 
проходимое™ дыхательных путей и искус­
ственная вентиляция легких»).
При интубации в рамках неотложной по­
мощи различаю т 
три ст епени слож ности
инт убации:
• 1 -я степень — интубация у пациента без со­
знания без применения лекарственны х 
средств, например, в рамках реаним аци­
онных мероприятий. Этим методом долж ­
ны в совершенстве владеть все врачи неот­
лож ной помощ и и спасатели.
• 2-я степень введение в наркоз с интуба­
цией самостоятельно ды ш ащ ею пациента 
с целью улучш еция фуцкциоцировация 
дыхательцой 
и 
сердечцо-сосудистой 
систем, в этом случае имею тся опреде­
ленные опасности, такие как гипоксия и 
аспирация, поэтому данная манипуляция 
выполняется врачом, имеющ им соответ­
ствующ ий опыт, в неудобны х ситуациях 
и ногда лучш е поддержать самостоятель-


HOC дыхание кислородом и вспомогатель­
ной масочной вентиляцией и контролиро­
вать оксигенацию при помощи пульсокси- 
метрии.
• 3-я степень слож ная интубация с введе 
нием в наркоз в сомнительной ситуации
например, у заж атого пациента с сильны 
ми болями и угрозой потери сознания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет