Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 Задача № 1.
- 4. Расшифровать ЭКГ. 5. Оказать неотложную помощь при тиреотоксическом кризе.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Желудочковая тахикардия с ЧСЖ 182 в мин. 5.Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме длительного сдавления. 1. На месте происшествия - жгут на проксимальный отдел конечности, щадящее извлечение из-под завалов (при недоступности пострадавшего - наложение жгута сразу после извлечения. 2. Внутривенная струйная инфузия натрия хлорида 0,9% раствора, натрия гидрокарбоната, альбумина. 3. При возможности - блокада сегмента, конечности над жгутом 0,25% раствором новокаина. 4. Тугое бинтование конечности. Иммобилизация. Пузырь со льдом на конечность. Щелочное питье. 5. Срочная госпитализация. Эвакуация щадящая. Контроль медработника за состоянием жгута иммобилизация. Внутривенная инфузия должна быть продолжена. 6. Определение показаний и проведение ампутации конечности; при отеке, раздавливании тканей, некрозе – фасциотомия, некрэктомия (региональная анестезия); по жизненным показаниям – лапаротомия. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 Задача № 1. Больной Н., 72 лет, пять лет назад перенес инфаркт миокарда. Три года назад появилась аритмия, одышка. Два года назад впервые отекли ноги, появилась тяжесть в правом подреберье. При осмотре отмечается акроцианоз, ноги и руки наощупь холодные. ЧД 24 в мин. Левая граница сердца увеличена на 3 см, ЧСС 108 в 1 мин., тоны сердца аритмичные, пульс 86 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, край круглый, мягкий, болезненный. Отеки ног. На ЭКГ зубцы Р не регистрируются, f - волны, интервалы R - R от 0,57 до 1,02 сек. Сформулируйте диагноз. Какое нарушение ритма? Наметьте план обследования. Предложите лечение. Как профилактировать обострение сердечной недостаточности? Задача № 2. Пациент 48 лет, обратился в поликлинике к терапевту с жалобами на постоянные ноющие боли в эпигастральной области, похудание, слабость, периодическую рвоту, отсутствие аппетита. На протяжении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Периодически лечился амбулаторно и стационарно. В последние полгода отмечает резкое ухудшение состояния. Какое осложнение можно предположить у больного? Что необходимо выполнить для верификации диагноза? Тактика врача поликлиники? План лечения в стационаре В чем заключается профилактика данного заболевания? Задача № 3. Родильница, 25 лет, на третьи сутки после родов жалуется на слабость, повышение температуры до 38° С. В родах отмечался длительный безводный промежуток (18 часов). Антибактериальная терапия не проводилась. При влагалищном исследовании: шейка формируется, цервикальный канал свободно пропускает палец за пределы внутреннего зева. Матка до 17 недель, при пальпации чувствительна, контуры четкие. Выделения из матки мутные с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. Придатки без особенностей. Диагноз? Какая допущена ошибка? Какие дополнительные методы исследования необходимы? План лечения? Реабилитационные мероприятия в рамкахнационального проекта «Здоровье» в условиях I звена – женской консультации?4. Расшифровать ЭКГ.5. Оказать неотложную помощь при тиреотоксическом кризе. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|