Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Подбор контролей — идея заключается в подборе контролей к каждому
случаю так, чтобы они не отличались ни по одному из подозреваемых меша- ющих факторов, избавляя нас тем самым от необходимости стратификации (о природе которой будет сказано ниже) по множеству факторов. Существует много способов подбора. Наиболее простой — попарный (1:1). При подборе сравниваются различия не между всеми случаями и контролями, а внутри каж- дой пары. Другими словами, контроли подбираются индивидуально к каждому случаю в исследовании случай–контроль или к каждому экспонированному субъекту когортного исследования. Подбор контроля к каждому случаю или экспонированному субъекту исследования называется индивидуальным под- бором, подбор для группы случаев — частотным. Но подбор контролей, направленный на снижение влияния мешающих факторов, может, как это не парадоксально, сам явиться источником оши- бок исследования. В данном случае речь идет о возможном возникновении Briko_Epidemiologiya_1T.indd 103 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 103 14.12.2012 15:01:40 14.12.2012 15:01:40 104 Часть I. Общая эпидемиология систематической ошибки, а именно ошибки отбора, что особенно актуально для исследования случай–контроль. Для исключения подобного негативного влияния дополнительно используется статистический контроль мешающего фактора. Отрицательный момент данного вида контроля мешающих факторов в том, что невозможно подобрать контроли, схожие со случаями или экспонирован- ными субъектами в отношении всех мешающих факторов, имеющих место в проводимом исследовании. Другими словами, на практике контролируется действие только тех мешающих факторов, по которым удалось провести под- бор контролей, остальные же мешающие факторы остаются бесконтрольны. Если в исследовании предполагается действие множества мешающих факторов, то подобрать контроли с учетом всех факторов крайне затруднительно или, что чаще, неосуществимо. Поэтому подбор контролей часто используют не как метод устранения действия мешающих факторов, а в целях повышения эффек- тивности следующей за этим действием стратификации, о которой речь пойдет ниже. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|