Физиологической особенностью ротовой полости доношенного зрелого ребенка является акт сосания, состоящий из 3 фаз:
I — Фаза аспирации (захватывание материнской груди);
II — Фаза сдавливания соска и ареолы (при каждом сосательном движении молоко поступает в ротовую полость);
III — фаза проглатывания (одно проглатывание после нескольких сосательных движений).
Акт сосания обеспечивается безусловными рефлексами — сосательным и глотательным. У здорового доношенного зрелого ребенка рефлексы хорошо выражены сразу после рождения. Отсутствие глотательного рефлекса является признаком значительной незрелости новорожденного.
Пищевод Особенности пищевода у детей раннего возраста:
- более выражена воронкообразная форма (англ. funnel-shaped);
-вход в пищевод у новорожденного расположен между III и ГУ шейными позвонками, с возрастом опускается и в 12 лет — на уровне VI-VII позвонков; - характерна хорошо выраженная васкуляризация; -недостаточное развитие мышечных волокон и эластической ткани; -относительно большие размеры: • новорожденный — 10 см (1/2 длины туловища),
• 5 лет — 15 см,
• 15 лет — 20 см,
• взрослый — 25 см (1/4 длины туловища).
Для некоторых видов обследования и лечения необходимо знатьрасстояние от зубов до кардиального отдела желудка, который =|1/5 длины тела (см)+6,3 см. | Желудок Форма желудка (рис. 105) у детей грудного возраста бывает разная: - блюдцеобразная (англ. saucer)= плоская — а;
- ретортообразная (англ. retort) — б, в;
- грушевидная (англ. pear) — г;
- овальная — д и др.
Рис. 105. Формы желудка у детей раннего возраста Обозначения в тексте
Форма часто зависит от объема и консистенции принятой пищи: например, на рис. 105 е — желудок после плотного картофельного пюре, 105 ж — после приема молока с большим количеством белка («гигантский» — англ. titan]ic — желудок).
Обычно, как видно на рисунках, в раннем возрасте желудок расположен горизонтально. В 9-12 месяцев, когда малыш начинает ходить, желудок приобретает вертикальное положение. Наиболее интенсивный рост желудка, особенно дна и пилорического отдела, происходит в течение первого года жизни. Окончательно формирование заканчивается в 7-12 лет.