К диспептическим расстройствам (лат. dispepsia — извращение пищеварения) относятся: нарушения стула (понос, запор), рвота, срыгивание, руми-нация, тошнота, изжога и отрыжка.
Понос(англ. diarrh(o)ea) — это ускоренная дефекация, при которой кал жидкий по консистенции. Жидкость стула обусловлена выделением воды. Причин диареи много:
- при грудном вскармливании может быть как симптом диареи переедания, так и при длительном голодании (дистрофический понос, «голодный» стул), быстрое введение прикорма и замена материнского молока искусственной смесью;
- непереваренная пища;
- аллергическая реакция на пищевые продукты и медицинские препараты (aдмsп^c^яJщassaлжsaшшsвзsжвшгшi', -прием антибиотиков;
- вирусно-бактериальные заболевания кишечника — наиболее частая причина; - кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- простейшие в кишечнике;
- иногда при нефрологических, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена и др.;
- у старших детей понос может быть на фоне психологического стресса (неврогенная диарея) и др.
В первую очередь при поносе выясняется частота дефекаций: выделений может быть от одного до нескольких десятков в день; иногда частоту невозможно посчитать — например, при холере. А так как вид кала имеет диагностическое значение, то во время его осмотра учитываются следующие признаки (Внимание! Указаны разные изменения стула при разных заболеваниях):
1) консистенция — стул может быть кашицеобразным (воды немного), жидким (среднее количество воды), водянистым (вода преобладает);
- лентовидный;
- дегтеобразный;
- замазкообразный;
- полусформировавшийся;
- неоформленный;
- мягкий;
- разжиженный;
- кашицеобразный;
- жидкий — инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- водянистый;
- пенистый;
- в виде рисового отвара (характерный признак тяжелой холеры);
2) запах: - обычный, естественный;
- гнилостный (обычно желудочного и панкреатического характера);
- зловонный (дизентерия, брюшной тиф);
- без запаха (холера);
3) цвет (указаны изменения цвета при разных нарушениях стула):
- обычный — зависит от возраста;
- белый — холера;
- ахолический. сеоо-глинистый (глина — англ. clay) — при механической желтухе в связи с отсутствием желчи в кале и при инфекционном гепатите (болезнь Боткина);
- зеленый — дизентерия, сальмонеллез;
- цвет гороха (англ. pea) — брюшной тиф;
- черный — кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок), такой стул называется мелена: