Тіс-технигінің жұмыс орны. Тіс технигінің пайдаланатын материалдары мен құралдары. Тіс-техникалық зертханадағы қауіпсіздік техникасы
Окклюзиялық біліктерді дайындау, қойылатын талаптар
жүктеу/скачать 75,09 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жасанды тістерді шыны бойынша орналастыру (Васильев бойынша).
| Окклюзиялық біліктерді дайындау, қойылатын талаптар.
Балауыз базисі: -модельдің бетіне мықтап жабысып тұрады; -біркелкі қалыңдығына ие болыңыз; -болашақ протездің шекараларына дәл сәйкес келеді; -қалыңдығы кемінде 1,8 мм дөңгелек жиектері болуы керек; -сым арматурасы болуы керек; Окклюзиялық біліктер: -біркелкі болып, кесу кезінде қабыршамай; - негізге монолитті түрде қосылып; -альвеолярлы жотаның дәл ортасында орналасқан; -табиғи тістерден 1,5 мм жоғары болу; -алдыңғы бөлігінде ені 0,8 см, бүйірінде 1,0 см болуы керек; -соңғы ақаулар аймағында дистальды бөлімде 45 градус бұрышпен кесіледі; -окклюзиялық беттің вестибулярлық және ауызша бетке өтуінің айқын бұрышы болуы тиіс; -Окклюзиялық роликтері бар балауыз негізі өте тегіс болуы керек. Орталық окклюзияны анықтау үшін жақ сүйектерінің гипс модельдерінде балауыздың окклюзиялық біліктері бар балауыз негіздерін жасау керек. 1. балауыз негізі модельде тығыз орналасуы керек және протездік төсектің шекараларына сәйкес келуі керек 2. Бүйірлік тістер аймағындағы окклюзиялық біліктердің ені 1 см-ге тең болуы керек, фронтальды аймақта-сәл аз 0,8 см 3. Окклюзиялық біліктер альвеолярлы жотаның ортасында орналасуы керек 4. Окклюзиялық білікшелер табиғи тістерден 1-2 мм жоғары болуы тиіс 5. Балауыз негізі сыммен нығайтылуы керек 6. Балауыз негізі біркелкі қалыңдығына ие болу 7. Окклюзиялық біліктері бар балауыз негізі тегістелген болуы керек. Жасанды тістерді шыны бойынша орналастыру (Васильев бойынша). Васильев әдісі бойынша жасанды тістерді орналастыру үшін протетикалык жазыктык ретінде шыны колданылады. Тіссіз жак сүйектерінің орталық қатынастыры мен тістем биіктігін аныктағаннан кейін, мүсіндермен тістем шаблондарын окклюдаторға немесе артикуляторға бекітеді. Жоғаргы және төменгі тістем шаблондарына бір-бірінен ажыратып, шыны пластинаны үстіңгі білікке бекітіп, онын сыртқы бетін сызып, төмеңгі біліктен шыны калыңдығы кесіп альнып, окклюдаторды жауып, тістем биіктігін тұрактандырамыз. Біліктің сыртында карындашпен сызылған белгі, шыныда жақсы көрінуі керек. Сосын шыны пластинаны төменгі білікке ауыстырады. Жоғарғы мүсіннен негіз бен окклюзияльк білікті алып тастап, онын орнына жаңадан негіз және окклюзиялық білік дайндалады. Gysi A. Ұсынған анатомиялык ережелер бойынша жасанды тістерді орнатады. Жоғарғы орталық күрек тістер орталык сызыкка байланысты орналастырылады. Орталык күрек тістер мен сүйір тістер, кесу кырларымен шыныға тиісіп тұрады, екінші күрек тістер 0,5 мм жетпейді, бірінші кіші азу тіс шынына тек ұрт төмпешігімен түйіседі, оның тандай төмпешігі шыныдан 1 мм алшақ тұрады, екінші кіші азу тістін екі төмпегі де шыныға түйіседі, бірінші үлкен азу тістің шыныға тисетін төмпешігі - алдынғы тандай төмпешігі, қалған төмпешіктері тиіспейді (алдынғы ұрт төмпешік - 0,5 мм, артқы ұрт төмпешік - 1,5 мм, артқы тандай төмпешік - 1мм-ге) екінші улкен азу тіс шыныға түиіспейді, оның арткы төмпешіктері шыныдан 2-2.5 мм жоғары түиіспей орналасады. Төменгі тістер жоғарғы тістерге сәйкестендіріліп койылады. Жақ сүйектерінің ара катынасы прогениялык түрде болса, алдынғы тістер тік тістем, ал азу тістерді прогениялык катынаста орналастырады. Егерде, прогения каркынды болса, онда тіс доғаларын сәйкестендіру үшін жоғарғы оң жақтағы азу тістерді төменгі тіс катарының сол жағына орналастырады, ал жогарғы тіс доғасының сол жақтағы азу тістерін төменгі жақ сүйегінің оң жағына кояды. Тіссіз жак сүйегінің аралық қатынасы прогнатиялык болса, Төменгі тіс догасының ұзындығы оның қатарынан екі бірінші кіші азу тістерді алып тастаумен кыскарады. Төменгі алдьңғы тістерді алға карай енкіш етіп кояды. Бұл әдіс бойынша жасанды тістерді тізбелеуді Гизи «Симплекс» артикуляторында немесе қарапайым окклюдаторда іске асыруга болады. Оған протетикалық жазықтық ретінде шыны қолданылады. 1)Тіссіз жақ сүйектерінің орталық қатынастыры мен тістем биіктігін анықтаймыз. 2)Мүсіндермен тістем шаблондарын окклюдаторға немесе артикуляторға бекітеміз. 3)Жоғарғы және төменгі тістем шаблондарына бір-бірінен ажыратамыз. 4)Шыны пластинаны үстіңгі білікке бекітіп,оның сыртқы бетін сызамыз. 5)Төменгі біліктен шыны қалыңдығы кесіп алынып, окклюдаторды жауып, тістем биіктігін тұрақтандырамыз. Біліктің сыртында қарындашпен сызылған белгі, шыныда жақсы көрінуі керек. 6)Шыны пластинаны төменгі білікке ауыстырамыз. 7)Жоғарғы мүсіннен негіз бен окклюзиялық білікті алып тастап, оның орнына жаңадан негіз және окклюзиялық білік дайындаймыз. Жоғарғы орталық күрек тістер орталық сызыққа байланысты орналастырылады. Орталық күрек тістер мен сүйір тістер, кесу қырларымен шыныға тиісіп тұрады, екінші күрек тістер 0,5 мм жетпейді, бірінші кіші азу тіс шыныға тек ұрт төмпешігімен түйіседі, оны таңдай төмпешігі шыныдан 1 мм алшақ түрады, екінші кіші азу тістің екі төмепшігі де шыныға түйіседі, бірінші үлкен азу тістің шыныға түісетін төмпешігі - алдыңғы таңдай төмпешігі, қалған төмпешіктері түіспейді (алдыңғы ұрт төмпешік - 0,5 мм, артқы ұрт төмпешік - 1,5 мм, артқы таңдай төмпешік - 1 мм-ге) екінші үлкен азу тіс шыныға түіспейді, оның артқы төмпешіктері шыныдан 2-2,5 мм жоғары түіспей орналасады. Төменгі тістер жогарғы тістерге сәйкестендіріліп қойылады. Жасанды тістердің төмпешіктерінің шыныға қатысты осылайша орналасулары, сагиталды және трансверсалды окклюзиялық қисықтықтардың жасақталуын қамтамасыз етеді. жүктеу/скачать 75,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|