Диагностика заболеваний пародонта. Комплексное обследование при болезнях пародонта включает в себя:
собирание жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни, объективное
исследование стоматологического статуса, использование специальных
(гигиенические и пародонтальные индексы, биологические пробы) и
дополнительных методов исследования (рентгенологическое исследование,
реопародонтография и др.).
Многочисленные индексы, используемые при болезнях пародонта,
позволяют объективно охарактеризовать гигиеническое состояние полости
рта, степень воспалительного процесса в десне, состояние периферических
сосудов в тканях пародонта, изменения в костной ткани альвеолярного
отростка челюстей и т.д. в конкретном цифровом выражении. Динамика
подобных показателей особенно необходима при осуществлении страховой
медицины.
В настоящее время известно много дополнительных объективных
метод исследования больных с патологией пародонта, большое место среди
них занимают функциональные методы. Следует четко представлять, что с
помощью ЭОМ, полярографии и др. нельзя провести дифференциальную
диагностику нозологических форм болезней пародонта, а можно лишь
определить состояние одного из патогенетических звеньев заболевания.
Остановимся лишь на некоторых аспектах обследования, которые
важны для пародонтологии детского возраста.
Жалобы. Как правило, сведения врач получает от родителей ребенка:
это жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, «некрасивый вид»
десны, неприятный запах изо рта и т.д.
Анамнез. Выясняют данные о физиологическом и нервно-психическом
развитии ребенка, условия жизни и перенесенные заболевания.
Наследственные заболевания; факторы влияющие на рост и развитие зубов и
челюстей (характер вскармливания, вредные привычки, положение ребенка
во время сна и др.); время прорезывания временных и постоянных зубов;
присутствие у ребенка наследственных признаков челюстно-лицевой области
(прогения, прогнатия, наследственные некариозные заболевания); характер
пре- и пубертатного развития подростков.
Врач уточняет развитие настоящего заболевания, его начало, характер,
течение, применяемые виды лечения и их эффективность, изменение
активности течения под влиянием местных или общих факторов.