Наблюдение за детьми из первой группы риска (патологии ЦНС). Факторы:
Асфиксия, остановка дыхания на первой минуте после рождения
Проведение реанимации с ИВЛ
Развитие судорожного синдрома в первую неделю жизни
Угнетение функции ЦНС.
Наличие кист в результате очагового разрушения мозговой ткани.
Задачи диспансерного наблюдения:
Раннее выявление отклонений в развитии и состоянии ребенка на ранних этапах жизни;
Обеспечить правильное и адекватное нервно – психическое развитие новорожденных и более старших детей;
Выявление состояний, способствующих развитию болезней нервной системы;
Своевременно проконтролировать разработанную программу восстановительного лечения неврологом, снизить заболеваемость и предупредить инвалидность.
Схема диспансерного наблюдения составляется и осуществляется участковым ВОП согласно эпикризного срока. При выявление показаний ребенок направляется на консультацию невролога. Проводится исследования: ультразвуковая нейросонография, ЭЭГ. Совместно с неврологом, по показаниям решаются вопросы о направлении и организации обучения, профессиональной ориентации помещении ребенка с психоневрологической патологией в специализированные учреждения.
Невролог смотрит в 1-3-6-9-12 месяцев, по показаниям чаще.
✔ Вопрос №27. Критерии здоровья новорожденного, определение групп направленного риска. Дифференцированная тактики диспансерного наблюдения за детьми из группы риска реализации гнойно-воспалительных заболеваний, внутриутробного инфицирования. 26 вопрос + Особое внимание уделить на наиболее распространенные заболевания кожи и подкожной клетчатки (слабая связь эпидермиса с дермой и хрупкое строение эпидермиса способствует частой мацерации, опрелости и быстрому распространению инфекций).
Значительное место в профилактике гнойно – септических заболеваний занимает правильный уход за пупочной ранкой, т.к она является потенциальными входными воротами для инфекции. Пупочная ранка у таких новорожденных плохо заживает, покрывается грануляциями, появляются серозные, серозно – гнойные, иногда гемморагические выделения. Пупочную ранку обрабатывают только 70% р-ром спирта, нельзя обрабатывать зеленкой, марганцовкой. , чтобы своевременно увидеть воспалительный процесс.
В повышении реактивности организма новорожденных из данной группы риска имеет значение грудное вскрамливание, профилактика дистрофии, борьба с дисбиозом (назначение пробиотиков).
✔ Вопрос №28. Диспансеризация детей с фоновой патологией. Рахит. Группы риска. Диагностика. Диспансеризация, профилактика, тактика вакцинирования. Рахит – это группа заболеваний детского организма, связанная с недостаточным поступлением витамина D или нарушением процессов его метаболизма, приводящая к нарушению многиз видов обмена веществ и в первую очередь фосфорно – кальциевого, что обусловливает поражение многих органов и систем, но главным образом, костного скелета.
Синдром рахита включает в себя комплекс клинических проявлений (остеомаляция и появление остеоидной ткани) и биохимиескихпризнаков (снижение P, Ca, повышение ЩФ), отражающих нарушение процессов минерализации в растущих костях.
