Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом

Основные критерии комплексной оценки состояния здоровья и развития новорожденного

жүктеу/скачать 1,15 Mb. бет 42/164 Дата 12.05.2023 өлшемі 1,15 Mb. #92671

Основные критерии комплексной оценки состояния здоровья и развития новорожденного: Анамнез (генеалогический, биологический, социальный) Физическое развитие и степень его гармоничности (уровень ФР) Нервно – психическое развитие и степень его гармоничности (уровень НПР) Функциональное состояние органов и систем Резистентность и реактивность организма Наличие или отсутствие врожденных пороков развития Генеалогический анамнез – составление родословной, позволяющей проследить передачу болезни в ряду поколений, установить тип наследования болезни и определить круг лиц, принадлежащих к группе риска и нуждающихся в медико – генетическом консультировании. Биологический анамнез – сбор сведений о развитии ребенка в различные периоды онтогенеза. Социальный анамнез – сбор сведений для выделения социально неблагополучных семей и детей групп социального риска. Соматометрические показатели физического развития: окружность головы ( 33 – 37,5 см), длина тела (46 – 54 см), масса тела ( 2500 – 4000 г), окружность груди ( 33 -35 см). Оценка гармоничности физического развития новорожденного на первом этапе проводится путем расчёта масса – ростового коэффицента (МРК). МРК – 60 – 80 (нормотрофия, нормосомия). Нервно – психическое развитие: при рождении у ребенка в норме наличие физиологического гипертонуса, зрения, слуха и обоняния. Он узнает свою мать по голосу, запаху и лицу. Функциональное состояние органов и систем – критерий, характеризующий здоровье детей с позиции морфологической и функциональной зрелости организма, связанный с его возрастными особенностями. Определяется сравнением показателей основных функциональных систем с нормативными параметрами- ЧСС ( 130 – 160), ЧД ( 40-60). Наличие или отсутствие врождённых пороков развития – осмотр ВОП, узких специалистов с определенным объемом лабораторных и инструментальных методов. Оценка: наличие или отсутствие. Основные группы риска Факторы риска 1 Риск развития патологии ЦНС Возраст матери менее 16 и более 40 лет, вредные привычки и профессиональные вредности, экстрагенитальная патология матери, патология беременности и родов (токсикозы, угроза прерывания, выкидыши, многоводие, многоплодная беременность в анамнезе, затяжные или стремительные роды), токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания; крупный плод, переношенность, асфиксия. 2 Риск гнойно – воспалительных заболеваний Экстрагенитальная патология матери, воспалительные гинекологические заболевания, длительный безводный период, перенесённые в III триместре беременности инфекции ( краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия, ОРВИ), недоношенность. 3 Риск развития трофических нарушений и эндокринопатий Экстрагенитальная патология матери (СД, гипотериоз, ожирение, гипертоническая болезнь); предшествующие аборты, выраженный токсикоз крупный плод, пренатальная дистрофия, незрелость, дети из двойни, гипогалактия у матери, вредные привычки матери (курение); неудовлетворительные социально и бытовые условия, неполные и многодетные семьи, с плохим психологическим климатом, студенческие семьи. 4 Риск развития врожденных пороков развития Наличие ВПР у супругов, родственников, предшествующих детей; кровнородственный брак, профессиональные вредности, вредные привычки родителей, возраст матери старше 35 лет, прием лекарственных средств в первой половине беременности, патология беременности (токсикоз первой половины, многократная угроза прерывания, ОРВИ, краснуха или контакт с больным в 1 триместре беременности, сахарный диабет у беременной, выкидыши в анамнезе. 5 Социальный риск Факторы риска: неудовлетворительные социальные и бытовые условия, неполные и многодетные семьи, с плохим психологическим климатом, студенческие семьи. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу: