Эндокринология
жүктеу/скачать 17,53 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Медикаментозды ем
- 8.4. ЕКІНШІЛІК ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
- Үшіншілік гиперпаратиреоз
Медикаментозды ем ойластырылмаған. Остеопорозды емдеуде тағайындалатын таңдау дәрілері транзиторлы гипокальциемиялық әсер көрсететін бисфосфонаттар болып табылады. Оны регидратациялы терапиямен ұштастырып, гиперкальциемиялық кризді емдеуге болады. Болжамы Қандайда бір көлемдегі хирургиялық емнен кейін нормокальциемия науқастардың 10%-да сақталады, ал қалғандары қайта операция жасауды талап етеді. БГП рецидивтері солитарлы паратирома жөнінде орындалған операциядан кейін науқастардың 1/20 –де, ал ҚМБ гиперплазиясы жөнінде орындалған операциядан кейін науқастардың 1/6 бөлігінде көрініс береді. 8.4. ЕКІНШІЛІК ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ Екіншілік гиперпаратиреоз (ЕГП)- генезі әртүрлі гиперфосфатемия және ұзаққа созылған гипокальциемиядан кейін дамитын ҚМБ-нің компенсаторлы гиперфункциясы мен гиперплазиясы (8.4 кесте). Үшіншілік гиперпаратиреоз кезінде гиперплазияға ұшыраған ҚМБ-нен паратгормонның автономды артық өндірілуі немесе ұзақ жылғы екіншілік гиперпаратиреоздан ҚМБ-і аденомасы дамиды. Этиологиясы Бүйрек патологиясы: созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, тубулопатиялар, бүйректік рахит. Ішектік патология: мальабсорбция синдромы. Сүйектік патология: остеомаляция (сенильді, пуэрперальды, идиопатикалық), Педжет ауруы. D дәруменінің жеткіліксіздігі: бүйрек, бауыр аурулары, тұқымқуалаушылық ферментопатиялар. Қатерлі аурулар: миеломды ауру. ЕГП басты себебі бүйрек аурулары мен асқорыту жүйесі сырқаттатры болып табылады. Осыған орай ЕГП-ні бүйректік және интестинальды деп ажыратуға болады. Гемодиализді кең қолдануға байланысты СБЖ-мен сырқаттар ұзақ уақыт өмір сүруіне орай ЕГП жиі кездеседі. жүктеу/скачать 17,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|