Эндокринология


ҰЙҚЫБЕЗДІҢ ГОРМОНАЛЬДЫ-БЕЛСЕНДІ ІСІКТЕРІМЕН СЫРҚАТТАНҒАН НАУҚАСТАРДЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ



бет254/285
Дата30.08.2023
өлшемі17,53 Mb.
#105688
түріОқулық
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   285
9.2. ҰЙҚЫБЕЗДІҢ ГОРМОНАЛЬДЫ-БЕЛСЕНДІ ІСІКТЕРІМЕН СЫРҚАТТАНҒАН НАУҚАСТАРДЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
Қант диабетінен басқа, қазіргі таңда ҰБ-дің эндокринді бөлігінің аурулары панкреатикалық гормондардың шек тыс артық болуымен патогенетикалық тығыз байланысты, яғни гормональды белсенді ісіктермен тікелей байланысты (9.2 кесте). Бұл аурулардың клиникалық көрінісі гетерогенді және қандайда бір гормонның артық өндірілуіне байланысты көрінісімен анықталады, егер қатерлі ісік болса, оның инвазивті өсіп, метастаз берумен тікелей байланысты.


9.2 кесте. Ұйқыбез және асқазан-ішек жолдарының (ҰБ- ұйқыбез, 12ЕІ- он екі елі ішек, ВИП- вазоактивті интестинальды пептид) эндокринді ісіктері



Ісік

Басты симптомдары

Локализациясы

Бөлетін гормондары

Қатерлі ісіктерден үлес салмағы %

Инсулинома

Гипогликемиялық синдром

ҰБ

Инсулин

<5

Гастринома

Рецидив беруші ойық жаралар, диарея

ҰБ, 12ЕІ

Гастрин

>90

ВИПома

Ауыр диарея, гипокалиемия

ҰБ, симпатикалық баған

ВИП

<75

Глюкагонома

Некроздық миграциялаушы эритема

ҰБ

Глюкагон

>50

Карциноид

Диарея, бронхоспазм

Аш ішек, ҰБ

Серотонин, гистамин, простагландин

100

Гормональды-белсенді емес ісіктер

Болмайды

ҰБ, аш ішек

Болмайды

>90

ҰБ-дің гормональды-белсенді ісіктерінің дамуына күмән туғанда ең алдымен қандай бір гормонның гиперсекрециясын жоққа шығару қажет. Осы мақсатпен гормональды зерттеу тағайындалады. Гормональды зерттеу барысында гормон деңгейі, оның жолашары (С-пептид) немесе метаболиттерінің (5-ГИУК) деңгейі анықталады. Бірқатар жағдайларда функционалды сынақтар жүргізіледі (ашығу сынағы). Егер гормон гиперсекрециясы дәлелденсе, барлық гормональды-белсенді ісіктерге тән топикалық диагностика қағидаларына сай зерттеу жүргізіледі. Топикалық диагностикалау мақсатында келесі зерттеу әдістері қолданылуы мүмкін:






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   285




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет