Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней • оценка истинной иммунной прослойки населения, объективная оценка качества проводимой иммунопрофилактики. При осуществлении мониторинга применяют различные серологические методы исследований (РНГА, реакция торможения гемагглютинации — РТГА, ИФА, реакция иммунофлюоресценции — РИФ, реакция агглютинации — РА и др.) и другие иммунологические методы, позволяющие оценивать состояние иммунитета и неспецифической резистентности. Иммунологический мониторинг осуществляется в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям. Плановым иммунологическим мониторингом охвачены: • различные возрастные группы населения; • контингенты эпидемиологического риска; • индикаторные группы для оценки иммунопрофилактики. По эпидемиологическим показаниям обследуются: • больные инфекционным заболеванием; • при подозрении на инфекционное заболевание; • контактные с источником инфекции или фактором передачи; • лица без документов о вакцинации в целях верификации прививочного анамнеза; • по клиническим показаниям (дети групп риска поствакцинальных ослож- нений при проведении вакцинации). Серологические исследования по определению напряженности иммунитета при оценке качества иммунопрофилактики являются многоцелевыми и пред- усматривают одновременное определение в сыворотке крови антител к дифте- рии, столбняку, коклюшу, кори, эпидемическому паротиту и другим заболева- ниям в определенных индикаторных группах. 1. Дети 3–4 лет (посещающие ДОУ), получившие полный комплекс профи- лактических прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомие- лита, гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи (за 6–12 мес. до обследования). 2. Дети 9–10 лет (школьники младших классов), получившие ревакцина- цию против кори, эпидемического паротита, краснухи, 3 ревакцинации против полиомиелита и 2 ревакцинации против дифтерии и столбняка за 6–12 мес. до обследования. 3. Лица 15–17 лет (учащиеся школ, средних специальных учебных заведе- ний), получившие прививку против дифтерии, столбняка за 6–12 мес. до обследования. 4. Лица в возрасте 23–25 лет (доноры, студенты вузов) и другие возрастные группы взрослых, привитые против дифтерии и столбняка. В каждом районе численность индикаторной группы должна быть 80–100 че- ловек ежегодно (по 25–30 человек по ЛПУ, ДОУ). Результаты серологическо- го исследования каждого человека вносятся в документы о прививке: ф. 63 (карта профилактических прививок), ф. 112 (карта индивидуального развития ребенка), прививочный сертификат и др. Все серонегативные лица подлежат Briko_Epidemiologiya_1T.indd 405 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 405 14.12.2012 15:02:17 14.12.2012 15:02:17 |