Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Экономическая и социальная эффективность иммунопрофилакти- ки.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Оценка фактической эпидемиологической эффективности, осуществляемая при эпидемиологическом надзоре за инфекцией в рамках оперативного и ретро- спективного эпидемиологического анализа, является действенным инструмен- том своевременной корректировки вакцинопрофилактики. Экономическая и социальная эффективность иммунопрофилакти- ки. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики — это выраженный в денежных единицах положительный вклад от практического проведения ме- роприятия. Иммунопрофилактика — весьма затратное мероприятие, требующее значи- тельных государственных материальных ресурсов. Особенно тяжким бременем эти затраты ложатся на плечи стран с ограниченными материальными ресур- сами, что и является основной причиной недостаточного охвата вакцинацией населения и требует дополнительной помощи, которая активно оказывается ВОЗ, в частности, в Африке и Латинской Америке. Однако ущерб от заболе- ваний людей болезнями, которые могут быть предотвращены иммунизацией, в десятки раз выше. Это и определяет высокую экономическую эффективность вакцинопрофилактики. Примером является кампания по ликвидации нату- ральной оспы, на которую было затрачено 313 млн долларов США, а величина предотвращенного ущерба ежегодно составляет 1–2 млрд долларов США. Для оценки экономической эффективности вакцинопрофилактики вычис- ляется критерий выгоды (прибыли): отношение затрат на вакцинацию к предот- вращенным затратам, т.е. связанным с лечением заболеваний невакцинирован- ных людей. Может также определяться стоимость снижения затрат, денежное соотношение выгоды/затраты. Экономические затраты на вакцинопрофилактику существенно варьируют в зависимости от применяемого препарата, схемы вакцинации, подлежащих контингентов, тактики вакцинации в целом и др. Соответственно, оценка эко- номической эффективности иммунопрофилактики чрезвычайно важна для определения оптимальных с точки зрения соотношения выгода/затраты па- раметров вакцинации. Например, более экономична тривакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи — соотношение равно 14,1 доллара на 1 затраченный на вакцинацию доллар, при применении моновакцин это со- отношение составит 6,7 (моновакцина против паротита), 7,7 (вакцина против краснухи) и 11,9 доллара (вакцина против кори) на 1 доллар. Иммунопрофи- лактика коклюша и Хиб-инфекции приносит прибыль 2,1–3,1 и 3,8 доллара США соответственно. Однако следует помнить, что приоритетное значение имеет эпидемиологи- ческая эффективность. Социальная эффективность вакцинопрофилактики — это степень сниже- ния социальной значимости болезни в результате проведения вакцинопрофи- лактики. Социальная значимость инфекционного заболевания определяется как совокупность отрицательных сдвигов в состоянии здоровья населения, обще- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 410 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 410 14.12.2012 15:02:18 14.12.2012 15:02:18 |