Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней По чувствительности к типовым бактериофагам выделяют более 100 ста- бильных фаговаров. Определение фаговара возбудителя — удобный маркер выявления эпидемиологических связей между отдельными заболеваниями, вы- яснения источника и путей передачи возбудителя. При отсутствии возможности фаготипирования дается характеристика биохимических (ферментативных) свойств выделенных культур брюшного тифа и проводится их типирование (4 типа) по способности ферментировать ксилозу и арабинозу. Сравнивают- ся также антибиотикограммы штаммов возбудителя, выделенных у больных и лиц, подозреваемых в качестве источников инфекции (хронические носители и др.). В неблагоприятных условиях, например в иммунном организме, бак- терии переходят в L-формы. Бактерии умеренно устойчивы во внешней сре- де — в почве и воде могут сохраняться до 1–5 мес., в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 нед., на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 °С способны размножаться. При нагревании возбуди- тель быстро погибает, дезинфицирующие растворы в обычных концентрациях действуют на него губительно. В последние годы отмечено появление новых фаговаров возбудителя, циркулирующего на территории России и в Москве. Если в 1993–1995 гг. доминировали фаговары А, К1, В2, то в 1997 г. преобладал фаговар 28, появились фаговары F4 и 45. Найдены антибиотикорезистентные штаммы возбудителя, способные вызывать крупные вспышки заболевания. Резервуар и источник инфекции — человек (больной или бактериовыдели- тель). Опасность больного для окружающих в разные периоды болезни неоди- накова. В инкубационном периоде зараженный человек практически не опасен. Опасность больного для окружающих увеличивается по мере развития болезни и достигает максимума на 2–3-й неделе болезни — в период выделения бакте- рий с испражнениями, мочой и потом. Возбудителя также можно обнаружить в грудном молоке и носоглотке. Большая часть переболевших освобождается от возбудителя в первые 1–2 нед. или в ближайшие 2–3 мес. реконвалесценции. Примерно 3–5% остаются носителями на длительный срок, а некоторые — на всю жизнь. Эпидемическая опасность хронического носителя определяется его профессией и зависит от соблюдения им правил личной гигиены. Особую опас- ность представляют носители, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|