Глава 13. Антропонозы
13.1.7. Вирусный гепатит Е Определение.Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — острое вирусное заболевание с фе-
кально-оральным механизмом передачи возбудителя, для которого характерны
циклическое течение и частое развитие острой печеночной энцефалопатии у бе-
ременных.
Этиология. Вирус гепатита Е (HEV)— это односпиральный сферический
РНК-вирус размером 32–34 нм, лишенный внешней оболочки. По своим свой-
ствам близок к калицивирусам (семейство Caliciviridae). Вирус быстро разру-
шается под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Он менее
устойчив в окружающей среде, чем HAV.
Резервуар и источник инфекции — больные острой формой гепатита Е,
преимущественно с бессимптомной формой заболевания, а также вирусоноси-
тели. Хронического носительства вируса не зарегистрировано. Вирус выявляют
в крови больного через 2 нед. после заражения, а в фекалиях — за неделю до
начала болезни и в течение первой недели болезни. В естественных услови-
ях возбудитель гепатита Е может инфицировать некоторые виды диких и до-
машних животных (крысы, свиньи, цыплята, утята, овцы, крупный рогатый
скот, дикие обезьяны). Важным доказательством возможной передачи HEV
животных к человеку послужили данные по генотипированию изолятов HEV
человека и животных. Изоляты вирусов, полученные на одной территории от
людей и животных, соответствовали друг другу.
Механизм передачи — фекально-оральный.
Пути и факторы передачи. Преимущественно водный. Имеются данные
о распространении возбудителя и контактно-бытовым путем. Контактно-бы-
товой и пищевой пути передачи возбудителя инфекции играют меньшую роль.
В пользу воды как главного фактора передачи инфекции свидетельствуют низ-
кая очаговость возникновение массовых заболеваний, связанных с сезонами
дождей и с высоким стоянием уровня грунтовых вод.