Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Мероприя- тие Содержание 1.4. Экстрен-
ное извеще-
ние ФБУЗ
«Центр гиги-
ены и эпиде-
миологии»
Информацию о случае заболевания или подозрении на него врач либо предста-
витель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону и письменно в виде экстренно-
го извещения (ф. 058/у) в течение 12 ч после выявления заболевания в городе,
24 ч — в сельской местности
1.5. Изоля-
ция
На дому изолируют больных с легким течением заболевания при наличии воз-
можности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства. Го-
спитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпи-
демическим показаниям.
Клинические показания: тяжелые и среднетяжелые формы инфекции.
Эпидемические показания: невозможность обеспечения изоляции на дому и орга-
низации соответствующего режима; при невозможности подтверждения диагноза
в амбулаторно-поликлинических условиях (этиологически не подтвержденный
гепатит)
1.6. Лечение
Проводится в соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения
больных инфекционными и паразитарными болезнями до клинического выздо-
ровления
1.7. Выписка Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления
1.8. Поря-
док допуска
в органи-
зованные
коллективы
и к работе
Переболевшие ВГА допускаются в организованные коллективы и к работе после
клинического выздоровления
1.9. Диспан-
серное
наблюдение
Все реконвалесценты должны находиться на диспансерном наблюдении в каби-
нете инфекционных заболеваний в течение 3–6 мес. в зависимости от их само-
чувствия, скорости нормализации размеров печени и динамики результатов био-
химических исследований. При отсутствии каких-либо клинических или лабора-
торных отклонений они могут быть сняты с учета с рекомендацией освобождения
от тяжелой физической работы и занятий спортом. После выписки из стационара
в течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки, кроме прививок
по жизненным показаниям (экстренная профилактика столбняка или бешенства).
При возобновлении у реконвалесцентов желтухи и гиперферментемии (аланин -
аминотрансфераза — АлАТ, аспартатаминотрансфераза — АсАТ) необходима по-
вторная госпитализация для разграничения возможного рецидива гепатита А от
манифестации гепатита иной этиологии. Реконвалесцентам со стойким умерен-
ным повышением активности АлАТ и АсАТ целесообразно назначение одного из
гепатопротекторов
2. Мероприятия, направленные на механизм передачи 2.1. Текущая
дезинфекция
Проводится до госпитализации больного или в течение всего периода его лече-
ния на дому, а также в карантинной группе (классе) в течение 35 дней с момента
изоляции последнего больного. Помещения, где находился (находится) больной,
хорошо проветривают, проводят влажную уборку и обработку поверхностей в по-
мещениях, обработку посуды, белья, игрушек, предметов личной гигиены больно-
го с использованием химических дезинфицирующих средств
2.2. Заклю-
чительная
дезинфекция
Проводится после госпитализации больного силами дезинфекционной службы
Продолжение табл. 13.4 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 486
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 486
14.12.2012 15:02:25
14.12.2012 15:02:25