Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет518/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
имеют не быстро освобождающиеся от возбудителя первичные носители (т.е. 
носители в результате первоначальной встречи с возбудителем), у которых очаг 
в верхних отделах дыхательного тракта характеризуется малой интенсивнос-
тью размножения дифтерийной палочки. Первичные носители олицетворяют 
слабое воздействие возбудителя на организм (достаточно высокая резистент-
ность макроорганизма, заражение малой дозой возбудителя) и соответственно 
отражают сложившиеся малые возможности для вегетации возбудителя в кон-
кретной ситуации. По-видимому, опасность более всего исходит от иммунных 
носителей (в допрививочное время — результат проэпидемичивания населения
сейчас — последствие прививок), поскольку иммунитет носит в основном анти-
токсический характер. У таких носителей замечено длительное (до 3 мес.) веге-
тирование и выделение возбудителя во внешнюю среду.
Механизм передачи — аэрозольный.
Пути и факторы передачи. Возбудитель дифтерии находится преимуще-
ственно в носоглотке и в верхних отделах респираторного тракта источника 
инфекции. Заболевание передается воздушно-капельным путем при кашле, 
чиханье, разговоре, также инфекция может передаваться при контакте с респи-
раторными секретами и экссудатом из инфицированных кожных повреждений. 
Иногда факторами передачи могут стать загрязненные руки и объекты внешней 
среды (предметы обихода, игрушки, посуда, белье и др.). Дифтерия кожи, глаз 
и половых органов возникает при переносе возбудителя через контаминиро-
ванные руки. Также известны пищевые вспышки дифтерии, обусловленные 
размножением возбудителя в молоке, кондитерских кремах и др.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.
Диагностика. Клиническая классификация дифтерии, принятая в РФ, под-
разделяет заболевание на следующие формы и варианты течения.
Дифтерия ротоглотки:
локализованная с катаральным, островчатым и пленчатым вариантами;
• распространенная;
• субтоксическая;
• токсическая (I, II и III степеней);
• гипертоксическая.
Дифтерийный круп:
• дифтерия гортани (дифтерийный круп локализованный);
• дифтерия гортани и трахеи (круп распространенный);
• дифтерия гортани, трахеи и бронхов (нисходящий круп).
Дифтерия носа.
Дифтерия половых органов.
Дифтерия глаз.
Дифтерия кожи.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет