Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Мероприя- тие Содержание К ним могут относиться: – партнеры инфицированных лиц по парентеральному употреблению наркоти- ков; – половые партнеры инфицированных лиц; – дети инфицированных женщин; – матери инфицированных детей; – доноры крови или ее компонентов, спермы, молока; – реципиенты крови или ее компонентов, спермы, органов; – при подозрении на внутрибольничный очаг — лица, находившиеся в одном от- делении в одно время с источником ВИЧ-инфекции 3.2. Врачеб- ный осмотр Увеличение лимфатических узлов нескольких групп, а также других индикатор- ных признаков ВИЧ-инфекции должно привлечь внимание врача во время осмо- тра 3.3. Сбор эпидемиоло- гического анамнеза Во время опроса выясняются возможные факторы риска заражения, причем из этических соображений сначала выясняется вероятность внутрибольничного за- ражения. Кроме того, изучается возможность инфицирования ВИЧ при наруше- нии целостности кожных покровов. К таким случаям могут относиться травмы, татуировки и другие ситуации. У медицинских работников выясняют вероятность случайных уколов инструментами, контаминированными кровью их пациентов. При опросе женщин собираются данные о количестве родов, искусственных прерываниях беременности, выкидышах (что косвенно характеризует половую жизнь), а также выясняется наличие в анамнезе заболеваний, похожих на острую ВИЧ-инфекцию. Далее выясняются возможные контакты с потребителями инъ- екционных наркотиков. Уточняются особенности полового поведения. Отдельно обсуждается вопрос о случайных половых партнерах 3.4. Меди- цинское наблюдение Срок наблюдения за контактными — 12 мес. с момента последнего контакта с ВИЧ-инфицированным 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Разобщение не проводится 3.6. Экстрен- ная профи- лактика Превентивная химиопрофилактика контактным по внутрибольничному очагу ВИЧ-инфекции. К этой категории лиц относят: а) медицинский персонал, выполнявший парентеральные манипуляции и/или исследования биологических субстратов ВИЧ-инфицированного и имевший риск инфицирования, — попадание биологических жидкостей на поврежденную кожу или слизистые оболочки; б) пациенты, получавшие парентеральные вмешательства в тот же день и в том же месте, что и ВИЧ-инфицированный. Для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску зараже- ния ВИЧ-инфекцией назначают антиретровирусные препараты. По перинатальному контакту превентивную химиопрофилактику назначают ново- рожденным ВИЧ-инфицированных матерей 3.7. Лабора- торное обследование Контактным предлагается пройти обследование на ВИЧ через 3, 6, 12 мес. после контакта. Контактные лица могут быть обследованы на ВИЧ только с их добро- вольного информированного согласия Окончание табл. 13.28 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 760 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 760 14.12.2012 15:02:58 14.12.2012 15:02:58 |