Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть I. Общая эпидемиология Изъятие яблок из продажи привело к прекращению эпидемии, что является блестящим подтверждением правильности эпидемиологического диагноза. Описанный подход к выявлению причинно-следственных связей достаточ- но часто используется в практической работе эпидемиолога. Но эпидемиологи- ческий диагноз, поставленный только с помощью корреляционного анализа, не всегда оказывается безупречным и требует дальнейшей проверки. К подобному способу оценки причинно-следственных связей нужно относиться весьма осто- рожно. Во-первых, как было сказано, признаки, взаимосвязь которых оценивает- ся с помощью корреляционного анализа, должны относиться к количественным или качественным порядковым, а не дихотомическим. При этом большинство эпидемиологических данных относятся к дихотомическим. Во-вторых, при использовании корреляционного анализа следует учиты- вать следующее: наличие корреляции любой силы между двумя признаками не может являться доказательством причинно-следственной связи этих признаков. Необходимо иметь в виду, что даже в случае обнаружения корреляции между двумя признаками возможна следующая интерпретация: • признак А имеет влияние на признак Б; • признак Б влияет на проявление признака А; • оба признака находятся под влиянием каких-то третьих факторов. Корреляционный анализ не может ответить на вопрос о том, с каким из перечисленных вариантов мы имеем дело. Необходимо помнить, что корре- ляционный анализ показывает наличие и силу только лишь статистической связи. Наличие статистической связи и синхронизация событий не обязательно свидетельствует о наличии истинной причинно-следственной связи. Поэто- му эпидемиологическая интерпретация корреляционного анализа бывает за- 12–16/II 17–23/II 22/II–2/III 3–9/III 10–17/III 18–24/III 2 12 82 126 265 107 Реализация яблок Псевдотуберкулез Изъятие яблок 553,8 276,3 354 39,1 r = 0,9 mr = ±0,05 Рис. 6.13. Сравнительная динамика понедельной реализации яблок (кг/100 тыс. населения) и понедельной заболеваемости псевдотуберкулезом (по датам заболевания) Briko_Epidemiologiya_1T.indd 96 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 96 14.12.2012 15:01:39 14.12.2012 15:01:39 |