Эпидемиология

94
Часть I. Общая эпидемиология
при определенных обстоятельствах могут быть использованыдля выявления 
возможных причинно-следственных связей между фактором риска и заболе-
ваниями.
Описанные выше исследования (когортные и случай–контроль) относятся 
к продольным исследованиям, что отражает их продолжительность во времени 
(иногда это десятки лет) и позволяет исследователям многократно собирать 
в исследуемой группе информацию о возникновении заболеваний и воздей-
ствии изучаемых факторов.
Поперечное исследование (cross-sectional study), напротив, проводится од-
номоментно в выбранной популяции и представляет определенный поперечный 
срез ее характеристик в отношении распространенности как изучаемого заболе-
вания, так и факторов риска.
У поперечных исследований имеется два существенных недостатка:
1) неопределенность в последовательности причины и следствия (неизвест-
но, предшествовала ли изучаемая причина заболеванию);
2) систематическая ошибка в результате включения в число больных давних 
случаев, возникших еще до начала исследования.
Именно поэтому мы не можем говорить об установлении истинной при-
чинной связи.
Однако важность поперечных исследований нисколько не уступает важ-
ности когортных исследований и исследований случай–контроль. Попереч-
ное исследование предоставляет возможность рассчитать превалентность за-
болевания и изучаемых факторов в изучаемой популяции, что крайне важно 
для определения актуальности проблемы для практического здравоохранения. 
Кроме того, можно рассчитать варианты наличия болезни в группах с различ-
ной подверженностью к исследуемому фактору, выявив связи между наличием 
(отсутствием) заболевания и изучаемым фактором. Если же изучаемый фактор 
не зависит от времени, то поперечное исследование может предоставить данные 
о причинности заболевания так же, как это делают результаты когортных иссле-
дований и исследований случай–контроль. Например, это возможно при изуче-
нии превалентности какого-либо заболевания в популяции людей с определен-
ной группой крови, так как группа крови остается неизменной на протяжении 
всей жизни. В качестве другого примера можно привести изучение связи между 
бронхиальной астмой у детей и курением родителей после рождения ребенка 
(т.е. экспозиция ребенка к пассивному курению).
Для оценки значимости факторов риска в поперечных исследованиях мож-
но рассчитать отношение шансов (OR):

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: