Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет86/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 6. Эпидемиологическая диагностика
Еще более выраженная зависимость (риск возрастает почти в 40 раз) суще-
ствует между частотой рождения детей с болезнью Дауна и возрастом матери 
(рис. 6.15).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
<20
20–24
25–29
30–34
35–39
40+
Возраст матери
Кол-во с
луч
аев н
а 10 000 ро
дов
Рис. 6.15. Частота возникновения синдрома Дауна в зависимости от возраста матери
Очевидно, что обе переменные (очередность рождения и возраст матери) 
коррелируют: женщина, рожающая пятого ребенка, вероятно, окажется старше 
матери первого или второго ребенка. Поэтому справедливым будет предпо-
ложить, что фактор очередности рождения «смешивает» собственное влияние 
(если оно вообще имеет место) с влиянием возраста матери. Для того чтобы 
понять, так ли это, разумно изучить влияние обоих факторов одновременно 
(рис. 6.16).
1
2
3
4
5+
<20
20–24
25–29
30–34
35–39
40+
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Кол-во с
луч
аев н
а 10 000 ро
дивших
ся
Очередность рождения
Возраст
матери
Рис. 6.16. Частота возникновения синдрома Дауна в зависимости от очередности рождения 
ребенка и возраста матери
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 101
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 101
14.12.2012 15:01:40
14.12.2012 15:01:40


102
Часть I. Общая эпидемиология
Хорошо видно, что для каждой категории по порядку рождения риск воз-
никновения синдрома Дауна возрастает с увеличением возраста матери. В то же 
время внутри каждой возрастной категории не наблюдается никакого влияния 
очередности рождения: это означает, что наблюдавшийся на рис. 6.16 эффект 
действительно является результатом смешивания.
Действие мешающих факторов можно и необходимо контролировать как на 
стадии планирования и организации эпидемиологических исследований (для 
этого применяются рандомизация, рестрикция и подбор), так и на стадии ана-
лиза данных (стратификация, статистическое моделирование). Остановимся 
несколько подробнее на методах, наиболее часто применяемых в эпидемиоло-
гических исследованиях, и отметим их достоинства и недостатки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет