Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рандомизация — метод контроля систематической ошибки и мешающих
переменных, обеспечивающий равномерное распределение потенциальных ме- шающих факторов в сравниваемых группах путем их случайного формирования. Этот метод особенно важен при организации экспериментальных исследований, например при изучении эффективности нового вида лечебного препарата. Слу- чайный характер выборки подразумевает, что для всех субъектов исследуемой популяции вероятность попасть в группу, в которой будет применяться изуча- емый препарат, и в группу, где будет использовано плацебо, равна. Случайный, непредвзятый способ отбора пациентов в экспонированную и неэкспонированную группы приводит к тому, что группы сравнения стано- вятся схожими друг с другом в отношении любых воздействующих факторов, помимо изучаемого фактора, так как все дополнительные или потенциально мешающие факторы, воздействующие на группы, распределяются в них равно- мерно. Случайный характер формирования выборки не должен представляться произвольным. Техника случайной выборки описана в ряде учебных пособий, как иностранных, так и русскоязычных. Теоретически эффект рандомизации может быть представлен следующим образом. Сформированные группы сравнения настолько схожи между собой по всем возможным характеристикам, что заболеваемость в экспонированной группе могла бы быть равной заболеваемости в неэкспонированной, если бы в экспонированной группе не было бы воздействия изучаемого фактора. Это утверждение подразумевает, что действие всех остальных факторов, помимо изучаемого, не влияет на различие в уровнях заболеваемости, так как является одинаковым для обеих групп. В качестве одного из важнейших достоинств ран- домизации можно отметить тот факт, что при случайном формировании групп сравнения сходны не только характеристики известных мешающих факторов, наличие которых исследователь мог предположить с самого начала проведе- ния исследования, но и неизвестных, не поддающихся учету потенциальных мешающих факторов. Другими словами, рандомизация позволяет не только контролировать ожидаемое влияние мешающих факторов, но и решить одну из самых сложных проблем, связанную с эффектом смешивания, а именно — кон- тролировать те факторы и характеристики групп сравнения, которые нельзя ни оценить, ни измерить. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 102 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 102 14.12.2012 15:01:40 14.12.2012 15:01:40 |