Эпидемиология

468
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
обихода или секционный материал (содержимое тонкой кишки и желчного 
пузыря). При обследовании реконвалесцентов исследуют три порции желчи, 
взятые при дуоденальном зондировании. Материал должен быть доставлен в ла-
бораторию в течение первых трех часов после взятия, а если это невозможно, 
то в качестве консервирующей среды используют в основном щелочную пеп-
тонную среду. Материал засевают в жидкие и на плотные среды для выделения 
культуры. Предварительные результаты получают через 2–6 ч, окончательный 
ответ — через 36 ч. Серологические методы (микроагглютинация в фазовом 
контрасте, РНГА, антитела к холерогену в ИФА или иммунофлюоресцентный 
метод) имеют вспомогательное значение; они преимущественно используются 
для ретроспективной диагностики.
Дифференциальная диагностика. Во время эпидемии при типичном тече-
нии диагноз может быть поставлен на основании клинических симптомов. При 
холере нет повышения температуры тела и болей в животе. При всех бактери-
альных острых гастроэнтеритах и токсических гастритах вначале появляется 
рвота, а затем, через несколько часов, — понос. При холере — вначале понос, 
а затем — рвота. Холеру следует дифференцировать от сальмонеллезов, пище-
вых токсикоинфекций, шигеллезов, ротавирусного гастроэнтерита, отравлений 
ядохимикатами, солями тяжелых металлов и грибами.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: